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试述在流行病学病因研究中因果关联的推断标准。
病因研究是流行病学的基础,它旨在推断某些疾病的病因,以便我们能更好地预防和控制它们。流行病学病因研究的推断标准是确定暴露(比如甲状腺素)是否与一种疾病(比如甲状腺癌)之间存在因果关系的基本指标。鉴于研究中可能涉及与微小因素有关的复杂性,推断与某种病因相关性的标准有很多。
现行病因研究的推断标准包括:背景可信度、临床可信度、诊断可信度、实验室可信度、原发性、时间序列和相关性。这七个指标一般被认为是了解病因的最完整结构。
背景可信度(background credibility)是衡量暴露被传播的可能性的标准,有利于推断暴露是否和疾病之间存在因果关系。例如,如果一种暴露影响一个社区环境中独立发生的疾病,那么它就有可能与疾病之间存在因果关系。
临床可信度(clinical credibility)是衡量疾病及其治疗,以及其他发病机理的指标。临床可信度还可以检验将暴露和疾病的因果关系抽象化为诊断特征的准确性,以及其他可能的暴露之间的因果关系。
诊断可信度(diagnostic credibility)衡量暴露与疾病的关联性,也可以检验在曝露环境中症状的发生情况以及与它们存在的关联性。
实验室可信度(laboratory credibility)衡量基于实验数据所得出的结果以及推断疾病与暴露之间存在的关联性。它是通过观察实验结果并在模型中测试可行性来源于实验室研究的指标。
原发性(specificity)检查暴露是否与特定疾病存在的可能性,以及暴露是否可以诊断特定疾病的可能性。
时间序列(temporal sequence)指标验证暴露出现在疾病发生之前,以及暴露消失之后疾病的发生的可能性。
相关性(correlation)用于确定两个事物建立的相关性,以及它们可能存在的因果关联,例如可以检测某种暴露是否会导致某病的发生。
总之,以上这些指标被广泛用于流行病学病因研究中,以推断特定暴露与特定疾病之间是否存在因果关联。
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