降压药物ppt课件.pptxVIP

常用降压药物的临床应用钙离子拮抗剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素‖受体拮抗剂(ARB)常用降压药物分类利尿剂（噻嗪类）β受体阻滞剂α受体阻滞剂钙离子拮抗剂作用机制钙离子拮抗剂分类 二氢吡啶类：主要作用于血管平滑肌的L型钙通道，通过舒张动脉降低血压 代表药物：氨氯地平和硝苯地平 非二氢吡啶类：对窦房结和房室结钙通道具有选择性，可以降低心率和心肌收缩力 代表药物：地尔硫卓和维拉帕米 长效钙拮抗剂：硝苯地平控释片（拜新同）、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平（络 活喜）、苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）、非洛地平、拉西地平 中效钙拮抗剂：尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II） 短效钙拮抗剂：硝苯地平（心痛定） 临床应用：降压疗效强，药效呈剂量依赖性，尤其适用于高血压合并冠心病、心绞痛、脑动脉硬化及周围血管病患者老年原发性高血压与其他药物联合应用于中、重度高血压 降压特点降压时不伴有心率增快和水钠潴留预防、逆转心肌、血管肥厚保护肾脏改善胰岛素抵抗不易引起电解质紊乱和脂质代谢紊乱临床应用 高血压合并糖尿病 心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防 慢性肾脏病，有蛋白尿禁用 妊娠血管神经性水肿 双侧肾动脉狭窄高钾血症 肾衰（血肌酐＞265mol/l或3mg/dl）不良反应刺激性干咳：是最常见的不良反应肾功能减退、蛋白尿：ACEI主要扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球的滤