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- 2023-03-15 发布于江苏
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神经内科副高职称考试试题-案例题
病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力I级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
提问:该病人应考虑下述哪些疾病?
A、低钾综合征
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、多发性神经病
E、格林一巴利综合征
F、脊髓灰质炎
G、急性脊髓炎
H、多发性肌炎
提问:急诊最佳应先进行什么初步检查?
A、心电图
B、脑脊液
C、血钾
D、肌电图
E、血气分析
F、血清酶学检查
提问:在急诊室首先采用什么治疗措施?
A、气管插管
B、气管切开
C、吸氧
D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E、静脉滴注氢化可旳松
F、给抗生素
G、肌注新斯旳明
H、辅助人工呼吸
提醒;入院后第2天,病人作了气管切开,安人工呼吸机,四肢瘫痪加重,近端肌力为00。试验室检查成果:血钾4.2mmol/L(16mg/dl),钠137mmol/L(315mg/dl)。脑脊液检查成果:压力1.8kPa(184毫米水柱),白细胞2×10[~6.gif]/L(2/mm[~3.gif]),蛋白0.4克/L(40mg/dl),糖3.0mmol/L(54mg/dl)。
提问:根据检查成果和病情变化,可以排除哪些疾病?
A、
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