肛周脓肿模板.docxVIP

肛周脓肿模板 唐山市中医医院 姓名性别年龄住院号 入院记录 姓名：出生地： 性别：现住址： 年龄：工作单位： 民族：入院日期：年月日时 婚姻： 发病节气： 主诉：肛旁肿痛5天。 现病史：患者缘于5天前因过食辛辣，肛门旁出现肿痛，呈持续性胀痛，逐渐加重，自行外用痔疮栓（药物名称和用量不详），效果差，近两天伴有低热，现患者肛门疼痛加剧，无肛门部瘙痒，无大便带血及便后肛内肿物脱出等症状，无腹痛及腹泻，未曾诊治，今为求进一步治疗而来我院就诊，门诊以“肛周脓肿”收入院。患者自发病以来无腹胀、腹痛、腹泻，无明显体重减轻，小便正常，大便每日1次，干便，纳可，夜寐安。 既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病