内科学教学课件：绪论.pptVIP

医生 精湛的医术，就是要求医生既扎实掌握医学理论和技术方法，又能及时吸取医学的新进展，并且不断地总结经验，准确熟练地运用医学知识和技术。 医生 现在检验分析、医学影像等诊断手段都非常先进，新药物、新器械、新手术、新技术、新疗法层出不穷。这一方面会使医生有更好的条件为病人服务，取得更好的效果。 又要求医生有更强的判断能力，有的放矢地解决病人的实际问题。滥用不必要的检查和治疗手段，不仅加重病人躯体、精神和经济上的负担，而且在诊断治疗中不宜抓住关键，取得应有的效果。 医生 医生是不断实践的科学家。 除了不断的临床实践以外，作为科学家不仅要掌握科学知识方面的条文，而且必须熟悉科学调查的过程，怎样收集和分析资料，怎样提出、修正或放弃假设，归纳推理的应用。 医生 艺术的服务，就是要求医生懂得病人的心理和需要，从实际出发，为病人服务。 医生 医生必须真正懂病人，如果做不到懂，好字就无从谈起。 比如对于危重疾病或疑难杂症患者，无论病情严重到何等地步，都会让病人知道他们是可以得到医生的帮助的。医生会把“无法医治”说成“好得慢些”，而绝不会用遗憾的口吻说：“晚了，你为何不早来看呢？” 　　 　　 医生 医生要十分重视医学会谈。有些医生与病人术前谈话，由于缺乏谈话技巧和告知艺术，要么吓跑了病人，要么导致病人对手术风险认识不足，一旦出现并发症等问题，就会引发医患冲突。 医生 医生要将检查、治疗的必要性、迫切性、危险性以及冒险后可能导致的两种或多种后果充分告知，同时，还要将诊疗中可能取得成功的因素、医务人员为降低风险所做的努力和即将采取的措施全部告知，来求得病人和家属的信任和理解。 医生  认真关切地听病人说话比对医生自己说更重要。医生的任何一个反应都会影响着病人的说话热情。交谈中注意始终正视对方，对病人诉说的内容和表达方式保持着敏锐的观察力，不时用点头等体态语鼓励对方说下去。 每位病人都想谈自己的问题、挫折与收获，作为医生，不一定非按照他们的意见行事不可，但却有义务听取他们的意见，考虑他们的问题。 医生 注意肢体语言：拉一拉病人的衣角，拍一拍患儿的手或头，在握手时充满爱抚或意味深长地拍拍对方的肩膀，查房和做治疗时总是尽可能在病人床前多站立一些时间，医生在病人面前出现，本身就会给病人某种安全感和希望。 　　 　　 医生 职业的高尚与心灵的隐痛重压之下的内心焦虑面对生活的无所适从坚强背后的脆弱情感 如何体验人生的幸福 宁静祥和的心灵回报社会的志向幽默风趣的性格自信包容的智慧终身学习的信念执著前行的意志珍惜缘分的情怀凡事感恩的心态 圣人 学习内科学应注意的问题 一、医学模式的转变 “生物-心理-社会医学模式”主要是在防治内科疾病的时候，不仅仅要注意影响人群健康的生物学因素，同时也要注意心理和社会因素。 学习内科学应注意的问题 二、增强法律意识 我国《医疗事故条理条例》等卫生医药法于2002年相继开始实施，这些条例都是保护患者和医务人员双方利益的。2010年7月《侵权法》。 我们要不断提高医疗质量和服务水准，在诊疗操作中时刻关爱患者，一切为患者着想，尊重患者的知情权和选择权，对治疗方案及预后，要与患者交代和沟通，如患者不同意，亦需提供代替措施供患者考虑。如果医患关系良好，就可以减少和避免医疗纠纷。 学习内科学应注意的问题 三、循证医学 循证医学的内涵是：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，并结合医生本人的临床经验，同时考虑到患者的愿望，将上述三者综合考虑，订出每个患者的具体诊疗措施。 学习内科学应注意的问题 四、中西医结合 据文献报告，不少内科疾病，中西医结合治疗比单纯用西医或中医治疗的疗效好。因中医药和西医药互相配合，取长补短，发挥各自优势，其能提高疗效的道理是显而易见的。 实习与考研怎么处理？ 内科学绪论 主要内容 1、内科学的研究进展 2、准医生面临的问题 内科学的进展 病因和发病机制 基因----分子生物学----细胞生物学 Universal Signaling Pathway Found to Regulate Sleep 基因（遗传因子）是遗传的物质基础，是DNA或RNA分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列。基因通过复制把遗传信息传递给下一代，使后代出现与亲代相似的性状。人类大约有几万个基因，储存着生命孕育、生长、凋亡过程的全部信息，通过复制、表达、修复，完成生命繁衍、细胞分裂和蛋白质合成等重要生理过程。生物体的生、长、病、老、死等一切生