多学科会诊MDT肠癌肝转移.pptxVIP

一线肠癌肝转移病例，一线晚期疑难病例，首诊的结肠癌病例病例入选标准 病史摘要患者男性，66岁主诉：发现肝占位性病变1月余现病史：患者2021.07.08因“上腹部不适”就诊我院，行CT检查示：肝脏左、右叶结节，考虑肝CA可能。2021.07.21于复旦大学附属肿瘤医院行PET-CT检查：1.肝多发占位，部分FDG代谢增高，MT可能。2.右肺上叶小结节，随访；双侧肺门淋巴结炎性增生。3.结直肠炎症或生理性摄取；考虑肝转移瘤，肠道来源。2021.08.02再次入住我院。既往史：无特殊。个人史、家族史：吸烟史40余年，约5支/日。体格检查：浅表淋巴结未及肿大，腹软，未及肿物，无压痛，肛查- 初步检查结果2021.08.03我院肿瘤标志物：AFP：2.01ng/ml；CEA：307.56ng/ml；CA19-9：485.00U/ml；CA125：3.9U/ml；PSA:1.5ng/ml; 乙肝三对：正常患者拒绝行盆腔MR、基因检测 2021.08.03我院肠镜：乙状结肠癌？距门齿23-26cm2021.08.05病理：乙状结肠”腺癌，中分化 影像学资料影像科拷出上传至IMDT系统 2021.07.08我院上腹部增强CT 复旦大学附属肿瘤医院(2021.07.21)PET-CT 2021.7.21复旦大学附属肿瘤医院PET-CTng/mlng/ml 初步诊断1.乙状结肠癌pTxN0M1a IV期2.肝继发恶性肿瘤3.肺继发恶性肿瘤？PS：0分 MDT讨论目的1.肺部是否为转移灶？2.如不考虑，下一步治疗方案? 先化疗，再手术？or 先手术，后化疗 THANK YOU