甲状腺相关性眼病.pptxVIP

甲状腺相关眼病（TAO）是一种由多种甲状腺疾病所致的眼部损害。甲状腺相关眼病命名较为混乱：有Graves眼病（GO）、甲状腺眼病、内分泌眼病、浸润性突眼等。TAO绝大部分由Graves病（97%）引起，但其他甲状腺疾病如桥本甲状腺炎和甲状腺功能正常者亦可导致TAO； 故命名为甲状腺相关性眼病(TAO) 更为确切。第一页，共四十一页。TAO流行病学发病机理临床表现与诊断严重度判断活动性判断治疗原则及方法第二页，共四十一页。流行病学TAO的发病率受诸多因素的影响，包括检测方法的敏感性等。对于总体人群而言，TAO的发病率为：每年每10万人中有19人发病，男女比例为3：16。未出现眼征的Graves病患者，25%会出现TAO，若加上已出现眼征的GD患者，比例将达到40%。TAO在老年人及男性中更容易发展到严重状态，其原因尚不清楚，可能与吸烟这一危险因素相关。在种族差异上，欧洲人比亚洲人更易患TAO。第三页，共四十一页。发病机理遗传因素自身免疫环境因素第四页，共四十一页。发病机理（一）遗传因素家系研究方面： 国内多项研究显示GD符合常染色体显性遗传，以多基因遗传为主。特异基因研究方面： 中国人HLABw46为GD易感基因。细胞毒性T淋巴细胞抗原-4基因： 与TAO敏感性相关。第五页，共四十一页。发病机理（二）免疫因素共同抗原学说 甲状腺与眼病常见的共同抗原有促甲状腺激素（TSH），甲状腺