商业健康保险产品和定价.pptx

第一节 健康保险产品节前导言我们所接触的健康保险产品通常是指医疗保险，例如城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险，均属于医疗保险的范畴。实际上，随着健康保险市场的扩大和需求的增加，健康保险产品的种类也越来越多，对整个社会的健康发展具有重要作用。学习目标1.了解健康保险产品的主要类别。2.了解不同健康保险产品的重点内容。案例引入10月17日是国际消除贫困日，也是中国的扶贫日。中国制定的消除贫困目标是到2020年，我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽。根据国务院扶贫办建档立卡统计，截至2018年4月底，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42%。辛辛苦苦奔小康，却因一场大病而致贫、返贫，是不少农村百姓面临大病时的真实写照。如何有效应对因病致贫，西安市将着力推进“四重保障”，形成贫困人口新农合、大病保险、医疗救助和政府保障相互衔接的医疗保障体系，农村低保对象、在册贫困人口个人自付医疗费用不超过3000元；并建立医疗综合保障体系，贫困人口实现“一站式”报销结算。上述政策是医疗保险领域突破现行风险分担机制的重要探索，对于我国未来医疗保险的发展具有重要意义。学习内容任务一：医疗保险任务二：疾病保险任务三：失能收入损失保险任务四：长期护理保险任务五：医疗意外保险第二节 健康保险产品定价节前导言健康保险定价是健康保险产品设计的基础坏节。健康保险定价过程分为毛保费计算和实际价格确定两个过桂。保险人根据承保风险的大小和合司盈利的目标，计算出健康保险的毛保费，而后根据健康保险市场竞争状况、各方市场占有率、保险监管要求等，对毛保费进开适当调整，最终确定健康保险产品的市场价格。学习目标1.了解健康保险定价相关概念和原则。2.了解商业健康保险定价3.了解商业健康保险准备金与盈余分配。案例引入“安静的小狗”是一种松软的猪皮便鞋的牌子，由美国沃尔弗林环球股份公司生产。当“安静的小狗”问世时，该公司为了了解消费者的心理，采取了一个独特的试销方式：先把100双鞋免费送给100位顾客试穿8周，8周后，公司派人登门通知收回鞋子，若想保留，每双鞋子5美元。结果绝大部分试穿者把鞋留下了。得到这个消息，沃尔弗林公司变大张旗鼓的开始生产和推销，结果以每双7.5美元的价格销售了几万双“安静的小狗”。学习内容任务一：商业健康保险定价概述任务二：商业健康保险定价任务三：商业街健康保险准备金和盈余分配