高级护理专业各科室实习大纲.docVIP

高级护理专业外科科室实习大纲 （大专） （一）外科护理实习 1、目的要求 通过外科系统化整体护理模式病房实习，巩固和提高所学的外科护理学基本理论和知识，熟悉和掌握外科基础护理和专业护理的技术操作，为进一步培养学生独立操作和实际工作能力，奠定基础。 2、实习安排 外科护理实习时间10周，安排在两个不同的外科系统化整体护理模式病房实习。 在整体护理模式病房实习时，实习护师分管4-6个病人，并参加主治医师以上对所管病人的查房。 实习护师参加所在病区组织的护理查房、护理病例讨论、讲座及业务学习。 在外科系统化整体护理实习过程中，应就本专业特点，结合所学知识，开展一次小讲课，时间不少于1小时，对象为实习护生、本病区或其他病区护理人员。 实习护师对所管病人的评估，护理计划、护理诊断项目表、护理记录等，带教老师需给予审修，遇有不合格要求的，带教老师提出修改意见，可让学生重写。 在整体护理模式病房实习期间，应至少完成两份完整的护理病历，实习结束后应上交1份给学院护理学系，作为成绩评定一部分。 3、实习具体内容和要求 能对外科病人进行系统化整体护理，应用护理程序评估病人，准确收集资料、确定正确的护理诊断，能制订合适的护理计划，按系统化整体护理模式病房要求书写各种记录。 熟悉掌握外科各系统护理技术操作、外科护理常规，并准确、及时、有针对性地实施护理。如各类伤口换药处理、各种引流管护理、胃肠减压等。外科系统有：普外科、骨科、胸部外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤科等。 熟悉常见手术的术前准备及术后病情观察、康复指导。 了解外科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌等。 熟悉心理护理、健康教育的技巧，基本能在进行各项检查、治疗、护理操作前、后应做好心理护理，并能较熟练对新入院、住院期间、出院病人实施健康教育。 能积极、主动地参与抢救工作，敏捷、准确地配合抢救工作。 在各项检查、治疗、护理操作前、后，进行必要的解释和指导。 4、外科各系统实习目标 （1）普外科 第一周：熟悉术前皮肤准备，胃肠道准备，插胃肠减压管，了解静脉营养液的配制及应用、深静脉穿刺法。 第二周：熟悉胆道造影、介入疗法护理、急诊手术准备。 第三周：掌握术后卧位，胃肠减压管、“T”型引流管护理、术后饮食护理。 （2）骨科及烧伤整形科 第一周：掌握：牵引、上石膏病人的观察、护理，褥疮预防针道护理、负压引流管的观察护理。熟悉神经刺激仪、CPM的使用。 第二周：熟悉脊柱疾患、骨关节疾病、皮瓣移植、断肢（指）再植等术前、术后的护理及健康宣教。 第三周：深入与病人沟通，开展心理护理，指导功能锻炼，书写一份完整护理病历。 （3）泌尿、胸外科 第一周：熟悉胸外科、泌尿外科手术前准备及心理准备、术后一般护理。 第二周：熟练指导病人有效的拍背、咳嗽的方法、掌握胸腔闭式引流护理、膀胱冲洗法。 第三周：掌握心脏病、食管癌术后饮食指导、健康教育。 （4）肿瘤科 第一周：掌握肿瘤外科病人术前及化疗病人化疗前的健康教育，心理护理。 第二周：掌握肿瘤外科各引流管护理及化疗病人静脉路管理。 第三周：掌握肿瘤手术后康复锻炼指导，化疗病人并发症护理及肿瘤病人全程健康教育。 （5）神经科 第一周：熟悉：瞳孔观察、膀胱冲洗、气管切开护理及翻身拍背的技巧。 第二周：掌握：脑室引流管护理、神经外科术前准备及备头皮的方法。 第三周：掌握：神经科危重病人病情观察，脑出血、脑外伤术后健康教育。 （二）手术室实习 1、目的要求 通过手术室实习，巩固和提高手术室的各项规章制度及工作程序，掌握常见手术器械、敷料的准备和制作及各项无菌操作。进一步培养学生独立思考和独立工作的能力。 2、实习安排 手术室实习时间4周。 3、实习具体内容和要求 了解手术室的各项规章制度及工作程序。 熟悉手术室的环境和手术间的布置、设备。 掌握常见手术器械、敷料的准备和制作。 基本掌握各种手术的术前准备，手术体位及手术中的配合（如传递器械）。掌握巡回护士洗手的工作。 基本掌握各种手术后器械、敷料、手术间的处理，严重污染及隔离手术后的处理。进一步加强无菌观念。 能掌握手术病人心理情况，熟练地开展心理护理，并能指导病人术中配合。 掌握接送手术病人 熟悉术中病情观察内容。 了解各种麻醉方法。 4、手术室实习目标 第一周：了解（1）手术室布局、设备、工作性质、工作环境。 （2）各项无菌操作技术。 第二周：熟悉（1）洗手与巡回工作。 （2）手术器械清洁、消毒、保养。 （3）接送病人。 第三周：学习上手术台传递器械及手术后整理工作。