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慢性心衰的护理查房;课程目标;病例导入;病例导入;简单复习？ ;定义;病因;诱因;临床类型;临床类型;(二) 按心力衰竭的发生部位： 1. 左心衰：特征是肺淤血和心排血量下降。 2. 右心衰：特征是体循环淤血。 3. 全心衰：上述二者皆有。; (三) 按功能来分： 1. 收缩性心力衰竭：特点是心腔扩大，收缩末期容积增大，射血分数降低。 2. 舒张性心力衰竭：特点是舒张期心室充盈受损，心室舒张末期容积减少，心室压力的容积曲线向左上方移位。多见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等。 3. 混合性心力衰竭：;临床表现;右心衰竭 主要表现为体循环淤血为主的综合征;全心衰竭; 心功能分级 美国纽约心脏病协会NYHA于1928年提出并沿用至今，是按诱发心力衰竭症状的活动将心功能分为四级;心力衰竭分期 ???美国心脏病学会及美国心脏学会（ACC/AHA）于2001年提出;案例分析 ;;诊断依据;治疗原则 ;（三）血管扩张剂的应用
硝酸酯类、硝普钠
（四） 降低心肌耗氧量
β受体拮抗剂：美托洛尔、比索洛尔
（五）改善心室重构
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）：卡托普利、贝那普利
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：厄贝沙坦、替米沙坦等
醛固酮拮抗剂：螺内酯
;（六）正性肌力药物
洋地黄类药物 ：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏的传导系统，对迷走神经系统直接兴奋作用
非洋地黄类正性肌力药 ：
肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等，能增强心肌收缩力，扩张血管而心率加快不明显，有利于心衰治疗。
;;护理诊断;护理措施
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