吞咽障碍的评定与治疗方法 吞咽障碍的评定方法.pptx

学习内容3吞咽功能筛查的目的反复唾液吞咽测试的操作饮水测试的操作 吞咽筛查的目的及早发现存在吞咽障碍以便进一步的临床评估及必要的功能性检查 反复唾液吞咽测试是一种测定随意性反射引发性的方法 触摸吞咽动作 反复唾液吞咽测试方法： a.患者坐位，卧床者应采取放松体位。 b.检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处，确认喉结和舌骨随吞咽运动，越过手指，向前上方移动，其下降时刻即为吞咽完成的时刻。 c. 观察30秒内患者吞咽次数和喉上抬的幅度。当口腔干燥不能吞咽时 ，可用1毫升水湿润舌头。意识或认知障碍者，用冰棉在口咽和咽做冷刺激，观察吞咽情况和吞咽启动所需要的时间。 反复唾液吞咽测试正常 高龄患者30秒内完成3次即可异常0－2次或喉上下移动小于2CM判断 饮水试验通过饮水来筛查患者有无吞咽障碍及其程度操作：1、先让受试者随意喝下一小匙水，若无障碍，可继续试验2、受试者取坐位，水杯盛30ml温水嘱如常喝下3、观察患者饮水经过，并记录所用时间观察患者饮水状况，记录饮水时间、有无呛咳等。 饮水试验结果一般可分为下列5种情况a. 一饮而尽，无呛咳b. 两次以上喝完，无呛咳c. 一饮而尽，有呛咳d. 两次以上喝完，有呛咳e. 呛咳多次发生，不能将水喝完 饮水试验吞咽功能正常a，5秒之内喝完可疑吞咽障碍a，5秒以上喝完、b确定吞咽障碍c、d、e 课后思考1. 饮水试验的判断标准？2