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2023/3/12起搏心电图识别北京大学第三医院葛堪忆 第一页，共二十五页。 2023/3/12起搏电极位置的判定 心腔内电图的导管定位 随着电极导管在心腔内的移动，可显示不同部位的心内电波 图形。1、二度房室传导阻滞；2、电极位于右心房，P波振幅大；3、电极进入下腔，P波振幅小；4、电极进入右心室，QRS波增大，P波很小；5、电极接触心内膜，度ST段上抬；6、导管电极对心内膜加压，ST段明显抬高。第二页，共二十五页。 2023/3/12右室心尖部起搏心电图（ A型）12导联心电图示左束支阻滞型伴心电轴左偏（-17°），V5、V6的QSR呈型 第三页，共二十五页。 2023/3/12右室心尖部起搏心电图（B型）12导联心电图的肢体导联呈左束支阻滞图型伴心轴左偏，但V5、V6的QSR波以宽阔的S波为主第四页，共二十五页。 2023/3/12右心室心尖部起搏心电图 第五页，共二十五页。 2023/3/12右室流出道起搏12导联心电图 心电图特征: LBBB图形, 心电轴不偏 , II,III,F呈R型.第六页，共二十五页。 2023/3/12右室流入道起搏心电图电极顶端不在右室心尖部，而位于右室流入道。Ⅰ和Ⅱ、Ⅲ导联起搏的QRS波分别呈R或RS形，电轴不偏，但仍为左束支阻滞图型。第七页，共二十五页。 2023/3/12右室起搏引起前壁心肌穿孔的心电图患者在右室起搏过程中出