骨代谢与营养障碍性疾病理论课.pptVIP

[病理] 维生素C缺乏可引起如列异常： 1、毛细血管内皮细胞间结合质形成及发生障碍，导致毛细血管出血，如骨膜下出血、牙龈出血等。 2、成骨细胞和破骨细胞活性减低，呈静止状态。骨基质形成障碍，但软骨钙化却正常进行，造成先期钙化带因破骨性骨吸收减少，而出现增宽、致密。 3、新骨生成不足，造成骨干皮质变薄，松质骨稀疏。 4、骨骺周边相当于先期钙化带部位形成致密钙化环。 第三十一页，共五十七页，2022年，8月28日 [临床表现] 1、多见于8个月至2岁的小儿，尤以人工喂养者多见。 3个月内小儿体内尚存来自母体的维生素C，罕有发病者。 成人中偶见于个别偏食或饮食怪癖者。 2、主要表现有精神不振、皮肤苍白，皮肤粘膜出血及瘀斑、尿血、便血。 3、实验室检查：血清碱性磷酸酶低下。 第三十二页，共五十七页，2022年，8月28日 [X线表现] 影像学检查主要靠X线平片。 主要征象有： 1、普遍性骨质疏松，骨小梁结构消失如磨玻璃样改变，骨皮质变薄如铅笔画线样。 2、坏血病线——由于先期钙化带增宽、致密，于干骺端形成密度增高且不规则之带状影像。 3、坏血病透亮带——在坏血病线的骨干侧，呈低密度的横带，为新生稀疏骨小梁所形成。 第三十三页，共五十七页，2022年，8月28日 4、骨刺征——为自骺板部向骨干外方突出之刺状影像，由骺板先期钙化带向骨干外过度延伸所致。 5、骺板骨折变形——表现为先期钙化带呈