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儿科常见穿刺腰椎穿刺;病例;腰椎穿刺;适应症; 测定脑脊液压力 ??注入造影剂，进行X线检查 ? 治疗性穿刺 鞘内注入药物、中枢感染治疗随访 注入麻醉药，进行下腹部手术 ;操作方法;步骤： 常规局部消毒、戴消毒手套、铺巾、 局部麻醉 取有芯的腰穿刺针 在腰椎间隙中央垂直进针 到黄韧带时，进针阻力增加，随后有减压感觉 即已进入蛛网膜下腔 ;步骤： 针尖斜面转向病人头部方向 拔出针芯，使脑脊液自动流出 测定滴速或压力 采集脑脊液标本 放入针芯，拔出针头 覆盖消毒纱布以胶布固定 ;注意事项;注意事项;禁忌症;正常脑脊液实验室检查指标;mmol/L mmol/L 氯化物： 195-203mmol/L 乳酸： 1-2.8mmol/L 电解质： 钠142-150mmol/L mmol/L;病例;骨髓穿刺;适应症;某些传染病、寄生虫和细菌感染的病原菌培养 某些代谢障碍性疾病的诊断，通过骨髓液找特殊细胞 特殊毒物监测鉴定 ;操作方法;局部麻醉，先打皮丘 逐向里进针，边进边注射麻醉药，最后在骨膜处向四周注射麻醉药 操作者用左手拇、食指固定髂前上