分水岭梗死的各种类型.pptVIP

脑分水岭梗死病因与发病机制 2、脑主要动脉严重狭窄或闭塞 国外研究认为皮质下型脑分水岭梗死主要与颈内动脉严重狭窄或闭塞所导致的血流动力学障碍有关，认为皮质下型脑分水岭梗死是颈内动脉疾病的一个标志 国内研究表明大脑中动脉狭窄或闭塞是脑分水岭梗死最常见的原因，其次是颈内动脉狭窄或闭塞 注：可能是由于东西方人种不同动脉硬化的病变部位不同 第二十八页，共五十六页，2022年，8月28日 脑分水岭梗死病因与发病机制 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛也可引起脑分水岭梗死 RCVS也可引起脑梗死，特别容易发生脑分水岭梗死，其发病率不详，认为其机制是狭窄血管远端严重的低灌注所致 注：可逆性脑血管收缩综合征（RCVS)是以一种以多处脑动脉收缩、通常需要数天到数周才能缓解为特征的综合征，以突发剧烈头痛为主要临床特征，部分患者可出现神经功能缺损，很容易与“偏头痛”及“蛛网膜下腔出血”混淆 第二十九页，共五十六页，2022年，8月28日 脑分水岭梗死病因与发病机制 3、微栓子栓塞 微栓子栓塞脑低灌注时血流速度慢，易促发血小板血栓形成(白色血栓子) 有多次TIA发作、脑血管造影有ICA动脉硬化、呈溃疡性斑块的发现和对心脏病手术后死亡的患者在的脑分水岭梗死区的小动脉中发现胆固醇栓子 用TCD栓子监测技术结合DWI影像研究表明微栓子栓塞是脑分水岭梗死的重要发病机制之一 第三十页，共五十六页，2022年，8月28日