房颤的治疗护理.ppt

房颤的治疗护理; 一、房颤的概述 二、房颤的分类 三、房颤的病理生理机制 四、病因 五、临床表现 六、心电图检查 七、治疗 八、并发症 九、护理问题 十、护理措施 ;病例准备;治疗;一、房颤的概述;二、房颤的分类;三、房颤的病理生理机制;四、病因;五、临床表现;房颤三联征; 听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区 M →P →A →A2 →T ;心脏瓣膜听诊区及位置;心音;六、心电图检查;第十五页，共三十二页，2022年，8月28日;第十六页，共三十二页，2022年，8月28日;七、治疗;阵发性AF:可自行终止，当发作频繁或伴随明显症状，可应用普罗帕酮、莫雷西嗪或胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。 持续性AF：不能自动转复为窦性心律。复律治疗成功与否与房颤持续时间的长短、左房大小和年龄有关。如选择复律，普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔与胺碘酮可供选用。 永久性AF：慢性房颤经复律与维持窦性心律治疗无效者。应为控制房颤过快的心室率，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛 ;电复律的适应症;射频消融的适应证;胺碘酮（可达龙）;减慢房室结传导，控制心室率 不影响心功能 抗心肌缺血 致心律失常作用最小 可用于器质性心脏病，如缺血性心脏病或心功能不全;在下列适应征中首选可达龙：;不良反应;八、并发症-血栓栓塞;华法林的副作用;二尖瓣疾病并发症;九、护理问题;十、护理措施;（三）抢救配合 准备抢救仪器（如除颤仪、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等）及各种抗心律失常药物和其他抢救药品，做好抢救准备 （四）用药护理 应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应，防止毒副反应的发生。说明药物的名称、剂量、用法、作用、及不良反应，嘱病人坚持服药，不得随意增减药物的剂量或种类 （五）安全护理 防止跌倒、坠床现象发生 （六）心里护理 护理人员应主动关心病人，开导病人，同时给予家属及患者树立战胜疾病的信心 ;（七）健康指导 1、疾病知识指导 向患者讲解心律失常的原因及常见诱发因素，如情绪紧张、过度劳累、急性感染、寒冷刺激、不良生活习惯（吸烟、饮浓茶或咖啡）等 2、生活指导 指导患者劳逸结合，有规律的生活。保持大便通畅，避免排便用力而加重心律失常 3、自我监测指导 教会患者及家属测量脉搏的方法，自救与家庭护理 4、康复指导 鼓励患者主动与被动运动，同时做好日常生活动作训练 5、复诊 定期复查心电图，发现异常及时就诊;谢谢！房颤的治疗护理; 一、房颤的概述 二、房颤的分类 三、房颤的病理生理机制 四、病因 五、临床表现 六、心电图检查 七、治疗 八、并发症 九、护理问题 十、护理措施 ;病例准备;治疗;一、房颤的概述;二、房颤的分类;三、房颤的病理生理机制;四、病因;五、临床表现;房颤三联征; 听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区 M →P →A →A2 →T ;心脏瓣膜听诊区及位置;心音;六、心电图检查;第十五页，共三十二页，2022年，8月28日;第十六页，共三十二页，2022年，8月28日;七、治疗;阵发性AF:可自行终止，当发作频繁或伴随明显症状，可应用普罗帕酮、莫雷西嗪或胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。 持续性AF：不能自动转复为窦性心律。复律治疗成功与否与房颤持续时间的长短、左房大小和年龄有关。如选择复律，普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔与胺碘酮可供选用。 永久性AF：慢性房颤经复律与维持窦性心律治疗无效者。应为控制房颤过快的心室率，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛 ;电复律的适应症;射频消融的适应证;胺碘酮（可达龙）;减慢房室结传导，控制心室率 不影响心功能 抗心肌缺血 致心律失常作用最小 可用于器质性心脏病，如缺血性心脏病或心功能不全;在下列适应征中首选可达龙：;不良反应;八、并发症-血栓栓塞;华法林的副作用;二尖瓣疾病并发症;九、护理问题;十、护理措施;（三）抢救配合 准备抢救仪器（如除颤仪、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等）及各种抗心律失常药物和其他抢救药品，做好抢救准备 （四）用药护理 应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应，防止毒副反应的发生。说明药物的名称、剂量、用法、作用、及不良反应，嘱病人坚持服药，不得随意增减药物的剂量或种类 （五）安全护理 防止跌倒、坠床现象发生 （六）心里护理 护理人员应主动关心病人，开导病人，同时给予家属及患者树立战胜疾病的信心 ;（七）健康指导 1、疾病知识指导 向患者讲解心律失常的原因及常见诱发因素，如情绪紧张、过度劳累、急性感染、寒冷刺激、不良生活习惯（吸烟、饮浓茶或咖啡）等 2、生活指导 指导患者劳逸结合，