肿瘤放射治疗基本方法.pptxVIP

肿瘤放射治疗基本方法及原则;2005年我国城乡居民十大死亡中国医学论坛报第二版;肿瘤治疗;放射治疗在肿瘤治疗中的地位;肿瘤的放射治疗;概况;放射源的种类;任何形式的辐射，X （?）射线，带电或不带电粒子被生物物质吸收后都可能与细胞的关键靶DNA直接发生作用， DNA本身的原子可以被电离或激发从而导致一系列生物变化的事件，这被称为辐射的直接作用。 ;第九页，共四十二页。;肿瘤放射治疗;临床肿瘤学知识 放射肿瘤医师必须具有丰富的临床知识及经验,并能处理放射治疗前、中、后的临床问题。 ;放射治疗是局部或区域治疗，并非全身治疗。 ;电子束百分深度量;各种能量光子射线百分深度量;放射治疗目的;放射线的照射方法;放射治疗的适应证;放射治疗禁忌证;放射治疗的分类;放射治疗的实施步骤;放射生物学;　; 影响肿瘤放射敏感性的因素 1、细胞动力学与放射敏感性： 放射敏感性与细胞分裂的活跃性成正比。临床上也就是说：生长快的肿瘤对放射治疗的敏感性高。;人体肿瘤细胞动力学与放射敏感性;　; 氧张力与放射敏感性 当细胞内氧张力低，细胞内缺氧，这种细胞就是临床上所说的乏氧细胞，乏氧细胞对放射治疗敏感性低。;临床上我们曾经遇到这样两个病人，都是一个病理类型的肺癌，差别只是病变的大小，一个是3公分，另一个是6公分，小病灶在放射治疗剂量达到4000CGY时就缩小一半，而6公分的大病灶到6000CGY时病变才消失一半；如果剂量都是准确的话，它的原因应该是什么？ ;; 三、肿瘤的分化程度与放射敏感性 肿瘤的分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤的分化程度越低，对放射治疗越敏感。 但临床上并不意味着分化程度低的肿瘤疗效好；因为肿瘤分化低容易转移。;　;　;影响放射治疗效果的因素;提高放射治疗效果的途径;放疗反应;放射防护;GTV （大体靶体积，Gross Target Volume） 病史提供信息 体检、X光片、超声、 CT、 MRI、 PET及 内窥镜确定病变范围。 若作过手术，手术探查的病变范围 CTV （临床靶体积，Clinical Target Volume） GTV+亚临床病灶 PTV （计划靶体积， Planning Target Volume） 几何尺寸、图形、病人??位重复性（移动）、 器官移动 ;第三十七页，共四十二页。;第三十八页，共四十二页。;直线加速器;第四十页，共四十二页。;第四十一页，共四十二页。;