药物对内分泌系统毒性的学习.pptVIP

作用机制 药 物 影响胰岛素的合成或释放 甲苯磺丁脲、二甲双胍、依克那肽、罗格列酮、瑞格列奈、氢氯噻嗪等 损伤胰岛细胞 链脲佐菌素、四氧嘧啶等 干扰糖代谢 糖皮质激素等 降低血糖 磺胺类抗菌药、阿司匹林等 其他机制 烟酸、甲状腺激素、喷他咪、二氮嗪、苯妥英钠、干扰素α等 常见影响胰腺功能的药物 第三十页，共四十五页，2022年，8月28日 （一）影响激素合成或释放 甲苯磺丁脲，磺酰脲类降血糖药。主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病并且单用饮食控制无效的患者。药物过量易出现持久性低血糖症。机制：本类药物可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加胰岛素和靶组织结合能力等，降低血糖水平。 二甲双胍，双胍类降血糖药。用于轻症糖尿病患者。机制：本类药物促进脂肪组织摄取葡萄糖，抑制胰高血糖素释放等。 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 （二）损伤胰腺细胞的药物 链脲佐菌素，是一种DNA烷基化试剂，主要用于制造糖尿病动物模型。机制：链脲佐菌素对一定种属动物的胰岛B细胞有选择性破坏作用；激活自身免疫系统，加重细胞损害；通过自由基和一氧化氮等途径损伤胰岛B细胞。 四氧嘧啶，破坏胰岛B细胞，降低胰岛素的分泌，引起动物实验性四氧嘧啶糖尿病。 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 第一页，共四十五页，