儿童意外伤害处理与预防优秀课件.ppt

外伤急救止血术 止血点指压法、抬高法与直接压迫法 合并使用 第三十页，共六十八页，2022年，8月28日 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 外伤急救止血术 第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日 只用于四肢 其它方法无法应用时 可用三角巾、领带、大手帕等宽约3-4吋物品充当止血带，但不可用钢丝、绳索、松紧带等 外伤急救止血术 第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日 应用止血带注意事项 部位:不能绑于肘、膝关节以下的肢体 长度：至少缠绕患肢2圈以上 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适 时间:每15-20分钟放松15秒 标记:标记时间和患者 外伤急救止血术 第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日 鼻出血处理措施 安慰陪伴病人，保持安静，避免走动、谈话及发笑 坐下将头部像前倾，或躺下将头或肩膀抬高 用手指于鼻梁处加压约5-10min 与鼻上或额头上冰敷或冷敷以促止血 教导病人张口呼吸，勿用力以鼻吹气 第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日 内出血处理措施 让病人平躺，保持安静（腿部抬高20-30公分，若头部受伤，则勿随意抬高） 观察有无休克的症状，如不安、躁动、口渴、头晕、皮肤湿冷等 勿给任何饮料或食物 打上静脉输液管，作为输血、输液途径 评估出血量以便输注足够血液补充 准备病人接受手术，并观察是否出现心跳暂停现象 第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日 Ⅲ急性中毒 中毒死亡占儿童青少年死亡总人数12.7%。 发生高峰年龄为幼儿和学龄儿童。 中毒原因的先后顺序是：误服有毒物品；一氧化碳中毒；食物中毒；服药自杀。 第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日 （一）中毒的原因 1、误食或过量吃药； 2、农药中毒； 3、有毒植物中毒； 4、食物中毒； 5、有毒气体中毒。 第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日 （二）中毒的途径 1、消化道中毒食入有毒食物，经过消化道而中毒。 2、呼吸道中毒通过呼吸道吸入有毒气体而中毒。 3、皮肤、黏膜中毒农村中小学生从事有害作业，造成皮肤、黏膜沾染有毒物质而中毒。 第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日 （三）急救处理 1、尽快清除未被吸收的毒物 若发现儿童误食了有毒的东西，或过量服入药物，应及早从胃中排出，以免吸收或减少吸收。 对口服中毒者进行催吐、洗胃、导泻等。 对气体中毒者，要尽快将病人抬离中毒现场，放到空气新鲜的地方。 2、防止毒物吸收 皮肤、黏膜沾染了毒物要用清水冲洗，切忌用热水，使用拮抗剂使之直接与毒物发生作用。 3、对症治疗 第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日 注意事项 1. 诱发呕吐 在吞服毒物后30min内使用才有效 禁忌症：意识不清等 避免用手指放至咽部（效果不佳），使用催吐剂： 吐根糖浆 脱水吗啡 第四十页，共六十八页，2022年，8月28日 2. 胃灌洗 禁忌症：病人受强烈腐蚀剂中毒超过30min、昏迷、抽搐、石油及蒸馏物中毒者不宜使用此法 插管前，病人侧卧，头、肩部放低，防吸入性危险 每次250~500cc生理盐水灌洗，不要过量 持续灌洗，直至回流液清澈为止 详细记录、观察 第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日 3. 给予中和剂 未确定吞服毒物为何物前，勿主动给予水分或牛奶稀释，因为会使装有毒物的胶囊或颗粒溶解加速，并强迫进入十二指肠，使吸收更迅速 病人有吞咽反射后，才能用此法 中毒物为酸性物质：给水、牛奶 中毒物为碱性物质：给水、牛奶、柠檬汁、稀释的醋 食用生蛋白加水，保护胃粘膜 食用烤焦面包，以吸附毒物 活性炭：用以吸附毒物（如安非他命），为减少毒物吸收最有效的措施 第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日 加速毒物的排出 服用泄剂 肠灌洗 利尿剂 特定解毒剂 换血 血液透析或腹膜透析 第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日 一氧化碳中毒 凡是有明火燃烧场所，如密闭或通风极差，可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳浓度大幅度增加，人们吸入后短时间就会发生急性CO中毒。 中毒机制 CO与血红蛋白的亲和力比氧大200-300倍，造成组织缺氧。 主要表现为大脑缺氧而昏迷。头晕、头痛、嗜睡、无力、恶心、呕吐、甚至昏迷。 第四十四页，共六十八页，2022年，8月28日 CO中毒症状 程度 症 状 轻度中毒 头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐 中度中毒 以上症状 +面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安 重度中毒 以上症状 +面色呈樱桃红色（co-Hb>70%）、 昏迷 第四十五页，共六十八页，2022年，8月28日 CO中毒现场急救 1、脱离环境：开窗通风、将患者转移到新鲜空气中使其吸入大量的氧气； 2、呼救； 3、