第二十章 药物过敏试验.pptVIP

青霉素过敏性休克（anaphylactic shock） 1、发生机理： 为Ⅰ型变态反应，发生率5～10/万，反应迅速、强烈、消退亦快 致敏细胞释放生物活性介质→毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺样体分泌增多 临床症状：荨麻疹、哮喘、喉头水肿等 第30页，共80页。 2、临床表现 发生时间 多在注射后5～20分钟内，甚至数秒内（闪电式休克） 既可发生在皮试过程中，也可发生于初次肌内注射时(皮内试验结果阴性)；还有极少数病人发生在连续用药过程中。 第31页，共80页。 各系统表现 呼吸道阻塞症状 喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿→胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状 周围血管扩张→有效血循环量不足→面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降 第32页，共80页。 各系统表现 中枢神经系统症状 脑组织缺氧→面部、四肢麻木，意识丧失、抽搐或二便失禁 其他过敏反应症状 荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻 第33页，共80页。 血清病型反应 多于用药后7～12d发生，临床表现与血清病相似 发热、关节痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等 第34页，共80页。 各器官或组织的过敏反应 皮肤过敏反应：皮疹，重时发生剥脱性皮炎 呼吸道过敏反应：哮喘 消化系统过敏反应：过敏性紫癜，腹痛和便血为主 以呼吸道症状和皮肤瘙痒最早出现 第35