辅助生殖专家交流纪要.docxVIP

辅助生殖头部机构专家会 时间：2月9日 周四 20:00-21:00 嘉宾：头部辅助生殖机构对外拓展主管 Q：辅助生殖纳入医保已经在2021年有端倪，2022年2月北京拟纳入但后续有搁置，后续医保纳入变化节奏和时间节点的展望？ 在出生人口下降情况下，医保纳入辅助生殖项目一直在推动运行，但北京的这次举措后续被叫停。 因为北京有积极应对的态度所以政策层面是有支持的，但后续发现现实问题：北京辅助生殖仅针对北京户口和社保，门槛严格，但没户口的居民在北京异地无法报销，所以会有向国家医保局有了一些相关投诉，因此这次纳入的进程被叫停。但这仍是一个标志性时间。 其他地区也有相关政策出台：2021年4-5月咸宁市不孕不育可以享受1万元财政优惠；杭州医联保可以报销3000元的胚胎移植和培育的费用。 这两年时间轴看，国家层面不断推动将辅助生殖纳入医保，但也需要考虑各地医保的情况。 据我们了解，上海广州湖南等地都在进行调研，都希望解决大家负担，提高生育率。但近三年各地经济情况一般，全国周期数（2021年122万左右周期数）如果全部纳入医保，若一个周期承担1万块也是非常巨大的财政支出。 展望：预计有望从北上广等部分财政好的地方开始推进，然后各地会有梳理和跟进，个人预计2023年下半年会有1-2个省份出政策。对行业是利好，也能提高行业渗透率。目前渗透率不到10%，美国30%多。 纳入医保对头部机构/差的机构影响可能有区别：北京-湖北-咸宁等地，都是必须在本地进行就诊才能报销，所以能报销对患者流动性的限制可能不比疫情影响小。所以未来后续省份跟进后，①对头部机构或许可能有影响；②对地级市的机构（异地患者不多的地方），可能是利好。 Q：疫情后，您所在的机构以及其他头部机构，疫情三年时间里行业的增速变化是怎样的？ 疫情期间，头部周期数都下降比较明显，主要原因是人口流动性受到局限。地级市方面，一般接诊本地患者（不跨区域）的机构下降不是很明显。 疫情放开后，头部机构恢复的比较快。预计23年跨区域人员流动加强后，今年尤其下半年（或许上半年就诊还是有本地就医的惯性）就诊会有快速增长。 Q：2023年1-2月的恢复情况？辅助生殖科室和其他诊疗科室比较恢复速度如何？ 1-2月整体达到2019年70-80%水平，行业内部认为恢复速度良好。但比不上大医院部分的其他科室的恢复速度，他们都是刚性需求，但辅助生殖不是非常迫切的治疗，因此恢复会更慢些。 Q：1-2月行业出现向好趋势，但阳康后或做CT本身也会抑制患者短期的生育意愿，因此是否23年后续的反弹会更明显？ 患者在阳康3个月内不能做IVF治疗，所以有部分患者可以进行检查，但移植需要暂缓。目前看，我们有部分患者阳的比较早已经可以来就诊了，其他都会是陆续前来就诊。 我们认为需求是有延后属性的，恢复速度目前没到19年水平。 并且，还有很多刚性需求没有释放，很多患者在疫情后家庭情况一般，但仍有生育需求。等疫情复苏他们生活情况改变后，还是会选择生育的，整体看放开还是持续的利好。 Q：疫情后，是否可以期待初诊到进周的转化率的提高？ 过去的初诊到进周的转化率的行业数据为30-60%，但防控放开后预计来的患者都是刚性需求，所以现在数据看没有明确趋势，但等3-4月后客流逐步恢复常态，我认为应该会看到这样的趋势。 Q：长期看生育意愿下行下，行业的规模增速能否维持？ 医保纳入之后知晓度提升，锦欣的上市也对行业进行了普及。 所以辅助生殖行业未来还是很好的产业，毕竟育龄妇女很多，渗透率仅10%。 Q：19-21年全国周期数水平？这几年增长变慢的原因？ 2019年126万，2020年108万，2021年122万左右。 2012-2019年行业都是快速增长，增速在10-20%左右，2019年达顶峰。后续下降的核心原因是疫情影响太大从而影响患者流动，且疫情下患者经济层面有压力。所以没有疫情行业会保持稳健的正增长。 从放开后看，现在又慢慢回升了，医保对行业整体是利好。 Q：辅助生殖适用人群的基数会有怎样变化？ 2010-2030年，预计20-49岁的育龄妇女容量下降44%。 Q：现在做辅助生殖的35岁女性占比是否有所提升？ 35岁占比在16-17年比较高（原因是二胎放开）；19-20年，二胎红利消失后，20-29岁占比增加，35岁占比反而下降了。 猜测原因是，近几年年轻患者不孕不育发病率提升了。 Q：年轻患者成功率更高？ 除了年龄，成功率还要看机构和技术。 Q：辅助生殖医保定价将会统一定价还是会报销一部分（但定价还有灵活性）？ 根据北京经验，医保应该会统一调价适应需求。 咸宁、杭州的西湖益联保没有可比性（因为是财政统筹），咸宁是直接报销1万，益联保是基础医疗（发生了就有定额赔付）。 未来发改委或许会对纳入的项目统一调价（为了减少支出），医疗服务价格会略有增长或不