医疗质量控制简报在医院医疗质量管理中的应用研究.pdfVIP

维普资讯 V01．26 20o8 No．18 医疗 质 量控 制简报 在 匠 院匠疗质 量 管 理 中 的应 用 研 究 王素霞，刘新成，盛学惠 (天水市第—人民医院，甘肃 天水 741000) 摘 要：目的 探讨医疗质量控制简报在医院医疗质量管理中的应用价值。方法 建立健全医疗质量管理三级控制网络 ；制 订、完善各项医疗规章制度及落实措施；设计、确立科学而可行的医疗质量控制考核标准；定期、随机组织医院医疗质量督 查组检查工作；及时、准确反馈各项医疗质量检查考评结果。结果 应用医疗质量控制简报达到领导重视、确立标准、注重环 节、纠正偏差、全员教育、奖惩结合、寻找f*l题、持续改进的管理 目标。结论 医疗质量控制简报突出全面质量管理制度化、文 件化、程序化、表格化、统计化、全面化、数据化和标准化的特征，应用质量管理体系八项管理原则，为健全医疗质量管理体 系，提高医院控制管理水平，促进医疗质量持续改进起到了积极的作用。 关键词：质量控制筒报；医疗质量管理；应用研究 中图分类号 ：R197 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2008)18—0145—03 医疗质量控制简报是医院内部以时间为序 的医疗质量综 知识答卷；(14)全员质量意识调查表；(15)医疗服务质量跟踪 合评价信息反馈工具，由医院医疗质量控制科每月对医疗质量 调查卡。 ’ 进行综合评价和纵向比较 ，可以分析医疗质量的发展趋势，寻 2评价指标的筛选原则 找医疗服务过程中存在的问题，提示持续改进的方向，从而促 医院是一个多功能、多层次、结构复杂的大系统，其医疗质 进医院提高医疗质量管理水平Ill。我院2005年编制了医疗质量 量需要由多个指标组成的指标体系来进行评价罔o 控制简报，以病历质量控制为切人点，对医疗质量进行前馈控 (1)科学性：主要是指指标的表面效度和内容效度。如医疗 制、同期控制与反馈控制，使医疗质量标准化效能提高，达到了 护理文书书写格式的质量控制就属于表面效度，而其内涵质量 “向管理要质量 ，向管理要秩序 ，向管理要纪律 ，向管理要效益” 的提高就属于内容效度。 的医院管理 目标 ，现报道如下。 (2)有效性：要选出重要的、有效的指标。如环节医疗质量 1资料与方法 的监控是提高医院医疗质量的核心内容，而环节医疗质量的监 医疗质量控制简报包括 15个质控指标，55个质控点。 控主要是通过现病历的质量来体现的。 t (1)病历：①现病历，②出院病历，③疑难、危重病历，④死 (3)合理性：指标的结构要合理，这样才能真实地反映所评 亡病历；(2)门诊病历；(3)门诊El志；(4)处方：①普通处方，② 价对象的特征。如制订规章制度的目的是为了约束医务人员， 急诊处方，③儿科处方，④麻醉、精神药品处方；(5)申请单：①x 规范医疗行为，提高医疗质量，设计各类医疗制度记录本的书 线，②cT建)MRI，④B超，⑤彩超，⑥心电图，⑦动态心电图，⑧脑 写格式及要求，并通过医疗制度季查表来评分。 电图，⑨肌电图，⑩病理，⑩检验，⑩电子胃镜，◎电子肠镜，⑩纤 (4)代表性：合理选用能反映分 目标的指标，代表面要宽， 维支气管镜；(6)报告单：①x线，②cr’③M砌，④B超，⑤彩超， 综合性要强。如医疗服务质量跟踪调查卡由5个结构变量和结 ⑥心电图，⑦动态心电图，⑧脑电图，⑨肌电图，⑩病理，⑩检 构变量之间的23个因果关系构成。包