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农民工工伤赔偿协议书范本
工伤赔偿协议书
甲方(用人单位）： 地址：
法定代表人： ，职务:
委托代理人:
乙方（劳动者)： , 年 月 日出生， 族
住址: 职业：
身份证号码：
委托代理人:
乙方系甲方单位职工,因工作原因于 年 月 日在
地发生 工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，
甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法
规的有关规定，经协商达成协议如下,共同遵守：
一、工伤待遇:
甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下:(略)
二、补偿金额：
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币 万元。在甲方支付上述费用后,
乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限: 年 月 日至 年 月 日
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四、违约责任:
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲
方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约
金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失,包括但不限于守约
方依裁决或判决而支付的全部费用,包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交
通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。
五、争议解决方式:
甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。协商不成时，则将
争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方（签章）: 委托代理人 (签字)：
乙方(签字): 委托代理人（签字）:
签订时间: 年 月 日
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