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哮喘患者围术期管理专家详细解读 病例分享 •男，57岁，体重69kg •术前诊断：胆囊结石，胆囊炎 •拟在气管插管全身麻醉行“胆囊切除+胆管探查手术 •既往哮喘病史，近十年未发作。否认高血压、心脏病等病史 • ECG示左室高电压，肺功能正常 • 麻醉前 药长托宁O.lmg 病例分享 •麻醉诱导：Pro 140mg , Cisa 12mg , Suf30pg •呼吸参数：VT6~10ml kg i , R12~18bpm , Pplat 15cmH2O , PETCO2 35^45mmHg •麻醉维持：Pro 4 (jg kg i miiri+Remif l 3(ig kg i miiri, Cisa 4mg*h-1 间断推注 •手术开始20min后，发现Pplat持续升高至25cmH2O, PETCO2降至20mmHg,双 肺听诊哮鸣音 思考？ 1.发生了什么？ 气管导管扭转、分泌物结块或血块、肺气肿