心衰合并肺动脉高压患者的临床处理.pdfVIP

心衰合并肺动 脉高压患者的 临床处理 ____ 1 — 刖舌 ・慢性心衰（CHF ）患者常合并肺动脉高压 （PH）,从而严重影响患 者运动能力、生活质量和预后。事实上，约75%的PH由慢性左心衰 导致，即左心疾病相关性肺动脉高压（PH-LHD ）。 ・PH最常发生于HFpEF患者。尽管PH-LHD的发生率高且预后较差,但 除CHF对症治疗外, 前尚无针对此类患者的靶向治疗。此外, PH-LHD将不可避免地导致右室功能不全,从而进一步增加临床不 良结局。深入了解PH-LHD的发展机制可能有助于改善此类患者的 管理。Cardiology Clinics发表的综述给出了总结。 慢性左心衰合并P H的定义和分类 •根据现有指南,毛细血管后性肺动脉高压被定义为平均肺动脉压(mPAP ) ^25mniHg ,且肺动脉楔压(PAWP ) ^15mmHg ,其最大程度上 包括PH-LHD 和其他一些罕见的PH类型。 -根据舒张期肺动脉压差(DPG )和肺血管阻力 (P R) , PH-LHD可进一步 分为2种表型： 金单纯毛细血管后性肺动脉高压(IpcPH ) : DPG 7mmHg