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2019最新新版18项医疗核心制度--第1页
2019 最新新版 18 项医疗核心制度
目录
首诊负责制度 - 1 -
三级医师查房制度 - 2 -
会诊制度 - 4 -
分级护理制度 - 6 -
值班和交接接班制度 - 12 -
疑难病例讨论制度 - 13 -
急危重患者抢救制度 - 14 -
术前讨论制度 - 15 -
死亡病例讨论制度 - 16 -
查对制度 - 17 -
手术安全核查制度 - 20 -
手术分级管理制度 - 21 -
新技术和新项目准入制度 - 24 -
危急值报告制度 - 25 -
病历管理制度 - 32 -
抗菌药物分级管理制度 - 33 -
临床用血审核制度 - 39 -
信息安全管理制度 - 40 -
首诊负责制度
2019最新新版18项医疗核心制度--第1页
2019最新新版18项医疗核心制度--第2页
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊
医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅
助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗
或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，
及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病
情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施
抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或
报告医政科 / 院总值班组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转
院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条
件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组
织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何
科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度
一、临床科室和病区建立三级医师诊治体系，实行主任医师
（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师
和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 2次；主治医
师查房每日 1次。住院医师对所管患者实行 24小时负责制，实行早
晚查房。
三、对急、危、重患者，住院医师和值班医师应随时观察病情
变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）
临时检查患者。
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