危及生命的药物相互作用.pptVIP

第一页，共三十二页，2022年，8月28日 影响药物相互作用的因素 血浆蛋白结合率 肝药酶 肾脏排泄 治疗窗窄 药物本身会引起危险的临床症状：如胰岛素、倍他乐克、降压药等 第二页，共三十二页，2022年，8月28日 常见的肝药酶抑制、诱导剂 常见的肝药酶抑制剂：别嘌醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫(艹卓)、乙醇（急性中毒时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等。  常见的肝药酶诱导剂：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）等。  第三页，共三十二页，2022年，8月28日 1、地高辛 +奎尼丁 地高辛“与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2～1/3。” 文献依据：SFDA药品说明书范本 第四页，共三十二页，2022年，8月28日 2、地高辛 +胺碘酮（可达龙片） 胺碘酮“增加血清地高辛浓度，亦可能增高其它洋