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急性心肌炎的诊断标准 急性心肌炎是一种感染性心肌病，主要由某些细菌或病毒引起，表现为心肌急性感染，常见的病原体包括病毒性心肌炎的病毒和细菌性心肌炎的传染性病原体。 对于急性心肌炎，临床上主要运用临床诊断、实验室检查、心电图检查、心脏彩色多普勒超声检查、磁共振造影检查等方式， 其中，血清抗心磷脂抗原（CK、CK-MB）、血清肌钙蛋白 (cTnI) 以及心肌酵素，是诊断急性心肌炎最有效和常用的检查方法。 一、临床诊断 1、临床表现：急性心肌炎的临床表现包括心绞痛、短暂性室上性心律失常、心力衰竭、急性休克、呼吸急促等症状，另外还会出现发热、头晕、恶心、乏力等症状。 2、特殊临床诊断体征：特殊临床诊断体征方面，可见呈现“午饭时的绞痛”、窦性搏动变异、心率小于50次/分钟或者大于100次/分钟、猝死体位或悬体位及心搏不全等，都是急性心肌炎患者常见的特殊临床诊断体征。 二、实验室检查 1、血常规：急性心肌炎患者的血常规检查可见白细胞计数增加，表明发炎反应明显，也可见胆红素水平的升高，血型也可能发生改变。 2、血清抗心磷脂抗原：血清抗心磷脂抗原可明显升高，表明心肌细胞损害也较为显著。 3、血清肌钙蛋白：血清肌钙蛋白水平升高可显示急性心肌炎的发生。 4、心肌酵素：心肌酵素主要有肌钙蛋白、肌磷蛋白、乳酸脱氢酶等，其中肌钙蛋白、肌磷蛋白是诊断急性心肌炎的重要指标，心肌酵素的高升可以用来确诊急性心肌炎。 三、心电图检查 表现为扩室比失常，ST段抬高及T段改变等，以及室壁缺损性改变，还可以见到Q波改变以及相应的室壁改变，心电图检查是急性心肌炎的重要诊断手段。 四、心脏彩色多普勒超声检查 心脏彩色多普勒超声检查是目前检查急性心肌炎的安全、简便、廉价的最有效检查方法， 在此检查中，可以观察心脏形态及心室内动脉血流情况，不但有利于急性心肌炎的确诊，还可以排除其他心脏疾病，指导临床治疗。 五、磁共振造影检查 对于急性心肌炎患者，一般会进行磁共振造影检查，以检查心肌细胞的情况，通过检查可以客观评估心脏的结构改变及功能损害， 是诊断急性心肌炎的重要检查方法 。