基本药物制度讲稿yao.pptVIP

加大投入不一定会带来机制好：投入与机制关系 政府重视不一定会带来效率好：政府和市场关系 创新改革不一定会带来管理好：改革和管理关系 医患好不一定会带来医患关系好：医患关系 * （一）医改仍是个世界性难题 —难在利益调整 第三十一页，共五十三页。 * 国务院于今年3月印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，这是未来四年深化医药卫生体制改革纲领性文件。 （二）基本药物制度是“十二五” 时期医改的重点 第三十二页，共五十三页。 1、人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。 2、卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。“十二五”期间政府投入力度和强度要高于2009-2011年投入。 3、群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 4、力争使县域内就诊率提高到90%左右。 5、非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。 * 主要目标 第三十三页，共五十三页。 1、理念上的继承性 ①基本理念：坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供 ②基本原则：保基本、强基层、建机制 ③基本路径：统筹兼顾、突出重点、循序渐进 * （三）前三年基本药物制度建设、医改推进和后四年关系 第三十四页，共五十三页。 2、经验上的继承性 前三年：五项重点。 后四年：三项重点+统筹各项改革。 国家基本药物制度经验的传承。 3、方法上的继承性 顶层设计 党委政府统一领导 发挥医改主战场和主力军作用 第三十五页，共五十三页。 （四）“十二五时期”巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的具体任务 1、巩固完善基本药物制度。 ——巩固政府办基层医疗机构实施基本药物制度的各项措施。 ——完善国家基本药物目录。 ——规范基本药物采购机制。 ——提高信息化和药学服务水平。 * 第三十六页，共五十三页。 村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围。 对村卫生室基础设施建设、设备购置以及人员培训给予专项补助。 通过新农合门诊统筹、基本公共卫生服务补偿等多种形式对乡村医生给予补助。 落实乡村医生养老保险政策，扶持村卫生室生存和发展。 2、重视在村卫生室推进基本药物制度 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 第三十七页，共五十三页。 * 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 3、深化基层医疗卫生机构综合改革。 健全稳定长效的多渠道补偿机制，落实财政投入政策，加快实施一般诊疗费并落实医保支付政策，确保基层医疗卫生机构能够长期稳定地运行。 健全绩效评价考核机构，完善并落实体现医务劳动特点的工资和分配制度，合理拉开收入差距，有效提高医务人员积极性。 第三十八页，共五十三页。 国家基本药物制度 ——深化医改的重大制度创新 2012年6月 第一页，共五十三页。 一、基本药物与基本药物制度 二、实施进展与成效 三、措施与对策 主要内容 第二页，共五十三页。 一、基本药物与基本药物制度 第三页，共五十三页。 （一）深化医改“改”什么？ 改“钱事” 改“人事” 改“药事” ——解决“吃药”问题比解决“看病”问题还难 第四页，共五十三页。 （二）简单问题演化成了复杂问题 从理论上分析，无论是计划经济体制还是市场经济体制，群众“吃药”问题只是一个简单的买卖关系： 卖家（生产和经营企业）——买家（医院和患者） 第五页，共五十三页。 一些因素促使简单问题复杂化 经济要发展，药厂要上马。 药品产能过剩，医院成了强势方。 道德和诚信体系建设局部缺失。 承载着“以药补医”的“重大使命”。 第六页，共五十三页。 1个环节变成了诸多环节 （卖家）生产企业——买断总经销的批发企业——各大片区或者省级代理——地市级代理——医药批发公司销售商——医药代表——医院院长——医院副院长——医院药剂科主任——临床科室主任——临床医生——统计药方的统方员——患者（买家） 第七页，共五十三页。 后果很严重 层层加价，环环盘剥，药要想不贵都不行。 侵袭了纯洁的“白大褂”，败坏了行业风气，政府想不治理都不行。 反思： ——是人出了问题还是制度出了问题？ 第八页，共五十三页。 1975年，WHO首次提出基本药物的概念：是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。 1985年，WHO扩展了基本药物的概念：是能够满足大多数人卫生保健需要的药物，国家应保证生产和供应，还应高度重视合理用药。 1999 年, WHO进一步定义：基本药物是满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够