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消毒灭菌技术与设备消毒灭菌技术与设备培训教材第1页概念判别消毒——相正确，不一定到达无菌要求(去除致病微生物)灭菌——绝正确，一定到达无菌要求（99.9999%）无菌----不含活菌、病毒、真菌抑菌----抑制细菌生长繁殖(抗生素)防腐----预防或抑制微生物生长繁殖消毒灭菌技术与设备培训教材第2页消毒灭菌设备现实状况一以物理性能为主要杀菌作用消毒设备（1）热力灭菌器（脉动真空压力蒸汽灭菌器、低温蒸汽和甲醛联合）（2）辐射灭菌器（紫外线灯、微波）（3）等离子体灭菌器（过氧化氢等离子灭菌器）二、以化学消毒剂为杀菌因子消毒设备（1）环氧乙烷灭菌器（忌热忌湿，电子仪器、内镜，塑料）（2）臭氧发生器（空气和水专用、被服，生锈老化，漂白，发脆）（3）电位水发生器（作用快，无毒性；不稳定）（4）戊二醛熏蒸消毒柜（由甲醛消毒柜改进而成）（5）气溶胶喷雾器（过氧乙酸，过氧化氢）消毒灭菌技术与设备培训教材第3页 惯用消毒灭菌方法 化学法物理法热力消毒法辐射消毒法生物净化法熏蒸法浸泡法喷雾法擦拭法湿热法干热法电子灭菌灯法紫外线灯照射法日光曝晒法电离辐射法煮沸法高压蒸汽灭菌法燃烧法烤箱法消毒灭菌技术与设备培训教材第4页燃烧法巴氏消毒法热力干热、干烤法煮沸消毒法光照压力蒸汽灭菌法辐射湿热日光曝晒紫外线臭氧微波机械生物物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法消毒灭菌技术与设备培训教材第5页一、干热消毒灭菌法消毒灭菌技术与设备培训教材第6页电热干烤灭菌箱结构1、加热器、电流检测器2、风机、高效过滤器、风阀、气流调整器3、温度控制器、记时控制器消毒灭菌技术与设备培训教材第7页二、湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，湿热消毒灭菌惯用方法： 煮沸消毒法 巴氏消毒法：是用热水或蒸汽加热至65℃～80℃，消毒 10～15分钟。 高压蒸汽灭菌法：普通高压蒸汽灭菌压力为102. 97～137.30 kPa，温度为121～1260C．经15～30 min可到达灭菌目标 消毒灭菌技术与设备培训教材第8页消毒灭菌技术与设备培训教材第9页压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果 最好一个方法利用高压及饱和蒸汽高热 所释放潜热灭菌，潜热是指当1g100℃ 水蒸汽变成1g100℃水时 所释放热能（2，255J）临床广泛应用于 耐高温、高压、潮湿 物品灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、 橡胶、玻璃制品及溶液等是热力消毒灭菌中效果 最好一个原理 依据排放冷空气方式 和程度不一样，分为 下排气式压力蒸汽灭菌 和预真空压力蒸汽灭菌。 适用方法消毒灭菌技术与设备培训教材第10页①下排式蒸汽灭菌器原理利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放潜热使物品到达灭菌。下排式蒸汽灭菌柜工作原理图1、蒸汽进入2、高温度蒸汽比重小，在上部3、蒸汽不停进入4、冷凝水及低温度空气在底部被挤走。5、灭菌时间约30分钟消毒灭菌技术与设备培训教材第11页手提式压力蒸汽灭菌器体积小，适合科室使用隔层内加一定量水，放入需灭菌物品，盖紧加热。当锅内压力抵达40 kPa时，开放排气阀门，驱除冷空气，关闭排气阀门，继续加热。待压力升至103 kPa时，保持原压20一30 min后，关闭热源。打开排气阀，待压力降至“0”时，慢慢启盖，取出物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。消毒灭菌技术与设备培训教材第12页卧式压力蒸汽灭菌器结构原理同手提式压力蒸汽灭菌器，不一样是由外面输入蒸汽，灭菌柜室容量较大，可供医院批量物品灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能上岗。消毒灭菌技术与设备培训教材第13页卡式灭菌器卡式灭菌器工作原理有六个阶段：置换阶段、预热阶段、升温阶段、灭菌阶段、排汽阶段、干燥阶段。特点：1、器械暴露在高温下时间短（整个灭菌过程在6～8分钟），保护器械，延长使用寿命。2、灭菌腔室小，受热均匀性好，灭菌器体积小，重量轻。3、灭菌盒本身是个很好运载工具，能够预防使用前再次污染消毒灭菌技术与设备培训教材第14页卡式灭菌器工作曲线图快速卡式灭菌器消毒灭菌技术与设备培训教材第15页②预真空压力蒸汽灭菌结构除压力蒸汽灭菌器装置外另设有真空泵。作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽快速透人物品。压力为205.95 kPa，温度为132℃，经5—10 min可到达灭菌目标。操作人员也须经专业培训合格后方能上岗。 有预真空（三次抽真空以内）和脉动（三次以上）真空两种。预真空要求：2-2.7kpa（绝压）脉动真空要求：8kpa（绝压）消毒灭菌技术与设备培训教材第16页和下排气原理对比消毒灭菌技术与设备培训教材第17页°消毒灭菌技术与设备培训教材第18页三次预真空式压力蒸汽灭菌器由真空泵实现三次预真空及后真空深度干燥功效，使灭菌，干燥到达最正确工作状