方剂学祛湿剂.pptVIP

第三节 利水渗湿剂 五苓散 《伤寒论》 第三十页，共四十七页，2022年，8月28日 泽泻 茯苓 猪苓 白术 桂枝 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 一、主治： 1、蓄水证 表证未解 头痛，发热，脉浮。 症状 膀胱气化不利 小便不利 津液不能输布 烦渴欲饮，水入即吐 2、水肿：腰以下肿甚，小便不利。“诸湿肿满，皆 属于脾”。 3、霍乱吐泻：吐泻交作 湿邪内停，升降失司， 清不上升，浊不下降 4、痰饮：脐下动悸，吐涎沫而头眩，短气而咳 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 病位：膀胱、脾 病机：膀胱气化不利，脾不健运，水湿内停 主症：小便不利，肿胀。 第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日 第一页，共四十七页，2022年，8月28日 祛湿剂概述 一、定义：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，用以治疗水湿病证的方剂，称为祛湿剂。 1、药物： 芳香化湿药：藿香、苍术 利水渗湿药：茯苓、猪苓、泽泻、车前子 清热燥湿药：黄连、黄芩 祛风湿药：独活、羌活 第二页，共四十七页，2022年，8月28日 2、作用： 祛除湿邪 化湿利水，通淋泄浊 ? 3、适应证： 外湿 居住潮湿，冒雨涉水 水湿为病 发热恶寒，头身重痛， 肢节酸痛 面目浮肿 内湿 外因：过食酒酪、生冷 内因：肺不能通调水道 脾虚不能运化水湿 肾、膀胱气化不利 水湿内生 胸脘痞闷，呕恶、黄疸、淋浊、水肿等。 第三页，共四十七页，2022年，8月28日 二、分类： 1、燥湿和胃剂 芳香化湿，燥湿和胃 用于湿浊内阻，脾胃 失和之证。常配伍芳香化湿药与苦温燥湿药组 成，代表方平胃散。 2、清热祛湿剂 湿热两清 用于湿热外感，或湿热内盛，以 及湿热下注之湿温、黄疸等。常配伍清热利湿药 与清热燥湿药组成。代表方如茵陈蒿汤。 第四页，共四十七页，2022年，8月28日 3、利水渗湿剂 通利小便 用于水湿壅盛之水肿、癃闭。常配 伍甘淡渗湿药与健脾药以及温阳化气药组成。代 表方如五苓散。 4 、温化寒湿剂 温阳化湿 用于湿从寒化或阳虚气不化水之水湿 内停。常配伍温阳药与利水药组成，代表方如真 武汤。 5、祛风胜湿剂 祛风除湿 用于风湿痹证。代表方如独活寄生汤。 第五页，共四十七页，2022年，8月28日 三、注意事项： 1、 本类方剂多辛香温燥，甘淡渗利之品组 成，最易耗伤阴津，故素体阴虚津亏、 病后体弱、妇女水肿慎用。 2、联系治水脏腑，加以辨证施治。 第六页，共四十七页，2022年，8月28日 第一节 燥湿和胃剂 平胃散 《和剂局方》 第七页，共四十七页，2022年，8月28日 苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣 第八页，共四十七页，2022年，8月28日 一、功用：燥湿运脾，行气和胃。 二、主治：湿滞脾胃之证。 病因：湿浊 病位：脾胃 病机：湿滞脾胃，脾胃不和。