HIV实验室管理制度.doc

HIV试验室管理制度 艾滋病试验室管理制度 为了深入科学化、制度化、规范化管理试验室，强化职责，确保试验室生物安全。消除试验室各种安全隐患，确保艾滋病筛查试验室各项工作安全、有序和规范，加强试验室工作人员安全防范意识，保障试验室工作人员健康，使艾滋病试验室管理工作规范化，标准化，特制订以下管理制度： HIV试验室进入制度 1、全部没有关人员未经同意不得随意进入试验室。 2、外来参观者进入试验室前须报业务质量管理科登记并填写外来人员进入特殊试验区域审批表，经同意后方可进入。进入试验室前必须换鞋（或穿上鞋套，必要时换上工作服）且在试验室工作人员引导下进入试验室，离开试验室必须换鞋后才能离开。 3、试验室工作人员进入试验室必须换鞋，穿工作服后进入。 4、试验室工作人员离开试验室必须换鞋，脱去工作服，不得穿上工作服离开试验室。 5、试验室工作人员不得在试验室内会客，违者按关于要求处理。 HIV试验室安全防护制度 1、目标 规范HIV试验室生物安全防护制度。 2、适用范围 适适用于HIV试验室个人防护试验室管理、人员培训管理。 3、职责 3.1 检测人员：严格按照本细则要求程序进行检测工作。 3.2科室责任人：负责监督实施和改进。 4、试验室安全防护 4.1 个人防护及保健 本试验室所用个人防护装备均应符合国家关于标准要求。 4.1.1 防护服 4.1.1.1 应满足试验室每个工作人员配置足够防护服，包含白大衣、隔离衣或一次性工作服。平时应将清洁防护服置于试验室清洁区内专用存放处。 4.1.1.2 离开试验室时，应脱去防护服。穿过被污染防护服应经消毒后方可洗涤或废弃。 4.1.1.3 当含有HIV液体（样品）及有可能溅到工作人员时，应使用防渗透性（如塑料）围裙。 4.1.1.4 当发觉防护服已被污染时，应立刻更换。 4.1.1.5 应配置足够一次性橡胶手术手套、一次性口罩、安全防护眼镜及冲洗眼睛装置。 4.1.1.6 应配置试验室专用工作鞋，鞋面覆盖足背，鞋底防滑。 4.1.2 个人保健 4.1.2.1 高标准个人保健对于降低感染危险性很主要。皮肤受损、患病都会增加感染危险。皮肤任何伤口和擦伤都应以防水料覆盖。 4.1.2.2 进试验室前摘除首饰，修剪长带刺指甲，以免刺破手套。 4.1.2.3 进入试验实应穿隔离衣，戴手套。假如接触物传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 4.1.2.4 离开试验室前必须脱去工作服隔离衣，并洗手。 4.1.2.5 禁止在艾滋病试验室内进食、饮水、吸烟和化装会客。 5 试验室管理要求 5.1试验室仪器设备：仪器设备管理、建筑和设施安全性应符合《试验室生物安全通用要求》GB19489-和本《守则》要求。 5.1.1. 依照本《守则》制订本试验室安全工作制度或安全标准操作程序（S-SOP），该制度或程序应适适用于现在试验条件，并与试验室其它要求相一致。 5.2 意外事故管理 5.2.1 不论是否发生意外事故，每年都要对安全工作制度或安全标准操作程序及其实施情况进行检验和修订，并有统计。 5.2.2 制订意外事故处理预案。建立意外事故登记和汇报制度。 5.2.3 分管领导负责组织对突发事件和职业暴露事故进行调查、登记、处理和汇报。 5.3 人员培训和管理 5.3.1 中心应对全部检测人员提供并完成与工作相关充分有效技术培训。强化全员安全培训和“普遍性防护标准”安全意识。人员必须经过HIV检测技术和省级以上艾滋病试验室安全培训，包含上岗培训和复训，并接收试验室管理人员监督。科室责任人需对试验室工作和环境安全负责，全部工作人员都有责任保护自已和他人安全。 5.3.2 新上岗人员必须通知试验室工作潜在危险，并进行安全教育，直至有能力后方能单独工作。 5.3.3 科室责任人应了解科室工作人员，在安排工作区域时，要依照人员工作种类和所包括生物材料，对试验室环境做好安全检验。 5.3.4 新调入人员、外来合作、进修和学习人员在进入试验室前必须经过单位同意。非试验室人员和非试验室物品不得进入试验室。 6 试验室安全操作 6.1 工作人员进入试验室区域时，要依照其工作种类和所包括生物试剂，对试验室环境做好安全检验。 6.2 进入试验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对初筛阳性标本进行复测时戴防护眼镜，以防污染暴露皮肤和衣物。不得戴着手套触摸暴露皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。 6.3 如接触物传染性危险大，可戴双层（两付）手套以增加保护。操作时手套破损，应立刻丢弃、洗手并戴上新手套。 6.4 禁止采取口腔吸液管，必须使用移液器来操作试验室全部液体。 6.5 操作中标本、检测试剂外溅时应及时消毒。对大量溅出浓度高传染物在清洁之前先用1%次氯酸钠液浸泡，然后戴上手套擦净，并做好差错、意外、事故登记。 6.6 工作完成，