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ICU各种应急预案
ICU应急预案与程序
第一部分
ICU 护理应急预案与程序
一、 【气管套管导管滑脱应急预案与程序】
⒈ 发生气管套管导管滑脱时, 立刻清理呼吸道, 同时通知医生。
⒉ 给予氧气吸入。
⒊ 备齐气管套管、 无菌手套、 气管切开包等物品。
⒋ 配合医生重新更换气管套管。
⒌ 气管套管更换完成后, 再次清理呼吸道, 保持呼吸道通畅。
⒍ 亲密观察气管切开处有没有渗血, 有没有皮下气肿。
⒎ 亲密观察患者病情改变。
⒏ 做好护理统计。
⒐ 填写导管滑脱记录表, 上报护理部。
【应急程序】: 气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合
医生重新更换气管套管→ 再次清理呼吸道→亲密观察患者病情改变, →气管切
开处有没有出血、 皮下气肿→做好护理统计→填写导管滑脱记录表→上报护理部
二、 【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】
1.?发生气管插管导管滑脱时, 立刻清理呼吸道, 同时通知医生。
2.?给予鼻导管氧气吸入。
3.?抢救车推至床旁, 实施抢救。
4.?配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.?据病情准备呼吸机辅助通气, 调整呼吸机参数。
6.?气管插管成功后, 再次清理呼吸道, 保持呼吸道通畅。
7.?亲密观察患者病情改变。 8.?有效约束患者。 9.?做好护理统计。 10.?填写导管滑脱记录表, 上报护理部。
【应急程序】: 气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→ 鼻导管氧气
吸入→ 抢救车推至床旁→实施抢救→ 配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→
再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅 准备呼吸机→据病情调整呼吸机参数→ 密
切观察患者病情改变 有效约束患者→做好护理统计 填写导管滑脱记录表→上
报护理部
三、 【深静脉导管滑脱应急预案与程序】
1.?发生深静脉导管滑脱时, 立刻按压穿刺部位, 同时通知医生。
2.?暂时建立浅静脉通路。
3.?亲密观察患者病情改变。
4.?穿刺部位有出血时, 遵医嘱给予处理。
5.?周围皮肤发生改变时, 立刻给予处理。
→6.?据病情重新置入深静脉导管。 7.?做好护理统计。 8.?填写导管滑脱记录表, 上报护理部。
【应急程序】: 深静脉导管滑脱 按压穿刺部位→通知医生→暂时建立浅静脉通
路 亲密观察患者病情改变→ 穿刺部位有出血时, 遵医嘱给予处理 周围皮肤发
生改变时, 立刻给予处理 据病情重新置入深静脉导管→做好护理统计 填写导管
滑脱记录表→上报护理部
四、 【使用呼吸机过程中突遇断电应急预案与程序】 使用呼吸机过程中突遇断电应急预案与程序
1.?使用呼吸机过程中, 假如突然断电时, 护士应立刻携带简易呼吸 器到患者床前, 同时通知值班医生, 观察患者面色、 呼吸、 意识及呼 吸机工作情况。
2.?立刻与关于部门联络: 医务科、 医院办公室、 护理部、 医院总值 班等, 快速采取各种方法, 尽快恢复通电。
3.?停电期间, 本病区医生、 护士不得离开患者, 方便随时处理紧急 情况。
4.?护理人员应遵医嘱给予患者药品治疗。
5.?遵医嘱依照患者情况调整呼吸机参数。来电后, 重新将呼吸机 与患者呼吸道连接。
6.?护理人员将停电经过及患者生命体征准确统计于护理统计单中。
【应急程序】: 突然断电→使用简易呼吸器→立刻联络关于部门→通知值班医
生→尽快恢复通电→调整患者呼吸→观察病情改变→ 随时处理紧急情况→遵医
嘱给药→来电后重新调整、 →应用呼吸机→ 准确统计护理统计单
五【 患者感染绿脓杆菌应急预案与程序】 患者感染绿脓杆菌应急预案与程序
1.接到通知后在床旁提醒卡上插入”床旁隔离” , 并准备隔离衣、 专用消毒器具(泡手桶、 消毒桶、 污物桶等)及各种生活用具。
2.帮助医生了解病情, 判断疾病传输情况, 尤其是气管插管和气管 和切开病人是否被传染, 采集化验标本送检。
3.工作人员进入病室需戴口罩, 并保持口罩干燥, 必要时穿隔离衣, 进出病室应随手关门, 护士在进行各项操作前后应彻底洗手。
4.物体表面、 地面、 门把手用 mg/L 含氯消毒液擦拭; 患者呼吸 道分泌物、 痰液经 mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后方可倒入专用下水道。
5.病室地面有血液、 分泌物、 排泄物时, 先用 mg/L 含氯消毒 液适量倒在污染地面 2 小时后, 用墩布拖洁净, 墩布用 mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟, 清洗洁净, 晾干备用。
6.无菌物品用后使用黄色垃圾袋双层结扎, 并注明感染类型, 送供给 室消毒处理。
7.?病人出院或死亡后, 病室内进行彻底终末消毒, 床单位用 mg/L 含氯消毒液擦拭, 物体表面、 地面、 门把手用 mg/L
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