中药学-解表药专家讲座.pptxVIP

第二节 发散风热药中药学 解表药第1页发散风热药性能特点：药性多辛劳而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓解。适应范围： 1.主要适合用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发烧、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等）。 2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。中药学 解表药第2页薄荷 《新修本草》[起源]为唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.干燥地上部分。 中药学 解表药第3页薄荷 《新修本草》【药性】 辛，凉。 归肺、肝经。中药学 解表药第4页【功效主治】功效主治疏散风热、清利头目外感风热证；风热头痛、目赤证利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不畅之证。 疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛 辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证 中药学 解表药第5页薄荷 之配伍1. 与荆芥、桑叶、菊花配伍，用于风热表证、头痛目赤； 与紫苏、羌活等同用，用治风寒感冒、身不出汗。2. 配合牛蒡子、马勃、甘草等应用，用于咽喉红肿疼 痛；也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。3. 可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用，用于麻疹透发不 畅。4. 与藿香、连翘、白豆蔻等配伍，治疗暑邪内郁证。中药学 解表药第6页薄荷 之加工品薄荷油系薄荷新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻，经加工得到挥发油，形状为无色或淡黄色澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色渐变深。薄荷脑为薄荷油中得到一个饱和环状醇，性状为无色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷特殊香气，味初灼热、后清凉。二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化装品往往使用。使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。中药学 解表药第7页薄荷 《新修本草》【使用方法用量】 煎服，3～6g； 不宜久煎，宜后下。【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。 中药学 解表药第8页薄荷 《新修本草》 【处方用名】 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。） 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中。中药学 解表药第9页牛蒡子 《名医别录》[起源]为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.干燥成熟果实。 中药学 解表药第10页牛蒡子药性特点： 味辛劳，性寒， 归肺、胃经。 中药学 解表药第11页【功效主治】功效主治疏散风热外感风热；咽喉肿痛；发烧咳嗽解毒透疹麻疹透发不畅；风热疹痒 利咽消肿热毒痈肿；咽痛；痄腮 中药学 解表药第12页牛蒡子之配伍牛蒡子辛劳而寒，主要有透发与清泄两种功效，既能疏散风热，又能清解热毒。能升浮能沉降本品透发力量较弱，并无发汗作用，故在用于感风热或透发麻疹时，须与薄荷同用，始能收透发之效。清泄热毒作用，则较显著，不论咽喉红肿，痄腮肿痛，疮痈肿毒以及痰热咳嗽等症，都可适用，常与银花、连翘等配伍。中药学 解表药第13页牛蒡子【使用方法用量】 煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。【处方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）中药学 解表药第14页牛蒡子【方剂举例 】牛蒡汤《证治准绳》：牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、甘草治咽喉肿痛、丹毒。中药学 解表药第15页蝉蜕 《名医别录》[起源]为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr. icius若虫羽化时脱落皮壳。 中药学 解表药第16页蝉蜕 《名医别录》【药性】甘，寒。归肺、肝经。中药学 解表药第17页【功效主治】功效主治疏散风热外感风热；温病初起发烧喑哑透疹止痒麻疹透发不畅；风热疹痒 明目退翳风热目赤或翳膜遮睛 熄风止痉肝经风热、小儿惊哭；破伤风 中药学 解表药第18页蝉蜕 之配伍1.配合薄荷，用于外感风热、发烧恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。2.与牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用治疗咽喉肿痛，普通以外感风热引发者为宜；和桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用治音哑，取其宣肺开音之功。3.配菊花、谷精草、白蒺藜等应用，治疗风热引发目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜4.蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。中药学 解表药第19页蝉蜕【使用方法用量】 煎服，3～10g，或单味研末冲服。普通病证用量宜小；止痉则需大量。 【使用注意】 《名医别录》有“主妇人生子不下”记载，故孕妇当慎用。【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。）中药学 解表药第20页中药学 解表药第21页薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较相同点：疏散风热、透疹、利咽。同中之