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医院各项工作规章管理制度7篇  医院各项工作规章管理制度篇1  1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。  2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理方法》等有关规定，制定全院医院感染掌握规划，管理制度并组织实施。  3、仔细履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。  4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作方案进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。  5、定期召开医院感染管理工作会议，讨论、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题准时召开。  医院各项工作规章管理制度篇2  1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。  2、各科室每月定期召开监控小组会议，讨论解决本科医院感染存在问题。  3、各科室要重视医院感染的预防和掌握，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参与人数不少于80%。  4、把握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和掌握医院感染。  发觉医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向准时报告。主要监测指标：  （1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。  （2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率100%。  （3）紫外线照耀强度不得低于7。新进灯管≥90 。  5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染实行相应的隔离措施。  6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和掌握措施要符合医院感染管理方法的有关要求。  7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运输、焚烧等流程的管理。  8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。  医院各项工作规章管理制度篇3  1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、询问工作  2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率（涂片、培育），严格把握适应证，合理选用抗菌药物。  3、护士应依据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，精确?????执行医嘱，并观看患者用药后的反应，协作医师精确?????留取各种标本准时送检。  4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。  医院各项工作规章管理制度篇4  1.ICU作为病重病人的监测声场所，必需保持干净、宁静、舒适、避开噪声，工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准化浓妆、不准放私人用品。  2.进入ICU室应衣帽干净、换ICU专用鞋。  3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随便进入ICU室，外来参观人员必需经医务科或护理部批准后方可入内。  4.统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长得批准，不得随便搬动。  5.做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历和医疗文件。  6.任何病人不得留陪护，探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员担当。  7.ICU各类人员必需严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，仔细履行各班岗位责任制，严密观看病情，加强巡察，发觉特别准时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救预备工作。操作时应严格执行查对制度，避开发生差错事故。  8.随时做好接收新病人的预备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清晰，病人的珍贵物品不得带入ICU室。  9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，常常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫除。  10.医务人员工作时，穿好工作服，留意仪表仪容，讲究文明和清洁卫生。  11.做好安全保卫，节省用水电。  2ICU规章制度  1.ICU 实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医疗、教学、科研等各项详细工作。科内重要决策均由管理小组会议争论科主任集中看法后再做打算。  2.ICU 对住院医师实行严格且正规的 5 年临床培训。  3.严格执行医院感染管理制度。  4.值班医护人员，必需坚守岗位，不得擅离职守。  5.严格执行交接班制度，交接清患者的病情、治疗等，认真检查急救物