十一、学会观指甲.pdfVIP

十一、学会观指甲 观指甲诊病最好在自然光线下进行，检查内容包括：甲板，甲半月弧， 甲床，指甲形状、颜色、厚薄，有无纵纹、横沟、斑点等。 正常指甲的外观红润、坚韧而略呈弧形，平滑有光泽。甲板上无明显纵 纹或横沟，压其指端甲板，甲板呈白色，放松后立即恢复红润色。 这些特征表明机体气血充足，经络通畅。因为中医学认为，指甲为筋之 余，肝主筋，而肝又有贮存和调节血液运行的功能。现代医学亦认为，指甲 的微循环变化可反映机体血液循环的状况。 观察指甲颜色诊病： 指甲的颜色包括指甲本身的颜色，也包括甲板下的血色。常见的变化有 以下几种: 白色 又分全白、点状白、线状白。 全白 这种白色为苍白或淡白，多提示血虚或气血不足。常见的病因是 贫血或营养吸收障碍，多见于手术后的病人，或月经过多的经期妇女。 若指甲白且瘘软，多见于肝血不荣、元气亏损及脾虚症；指甲白如蜡色， 多见于各种出血病的晚期，如上消化道出血、妇科大出血等；指甲苍白且指 甲肉消瘦，手心寒凉，多见于脾胃虚寒，如慢性结肠炎、慢性痢疾等。 点状白 指在甲板上出现1个或数个白点，多见于缺钙、体内寄生虫、习 惯性便秘及神经质或体力透支者等。 线状白 指甲出现横贯的白色线条，与甲半月弧平行，常见于肝硬化、 心肌梗塞、铅砷中毒、肾炎，低蛋白血症等患者。 红色 深红或紫红。表明心脏供血功能不佳或脑血栓前兆，煤气中毒亦 可出现深红色；鲜红，提示有皮肤病，如荨麻疹、湿疹等；指甲端粉红或红 色，而甲根部一半呈玻璃白色，提示有慢性肾衰；指甲前端出现红色带，表 明患有胃炎，或心脏瓣膜病变等。 黑色 甲板下或指甲周缘甲沟显黑色，多为绿脓杆菌感染；内分泌疾患， 如阿狄森氏病、消化道息肉，指甲呈黑色；维生素B12长期缺乏或长期接触煤 焦油，指甲呈黑色。 黄色 指甲变黄，应考虑肝病(如黄疸性肝炎)、甲状腺机能衰退、长期 服用四环素类药物及指甲的真菌感染等。 指甲变黄也可见于胡萝卜素血症。如胡萝卜、南瓜等含维生素A、黄色素， 若食用过多，造成体内胡萝卜素增加，沉积在皮肤和指甲上，则可表现出黄 甲。 青色和紫色 多见于急腹症(突然出现腹痛、腹胀)或先天性心脏病患者。 另外，胎儿死于孕妇腹中，孕妇指甲也会持续发青。 蓝色 可见于药物中毒或过敏(如阿的平)、白喉及急性肠道传染病等。 灰色 多因霉菌感染致指甲营养不良，呈灰色，俗称 “灰指甲”。 指甲纵皱纹看代谢情况： 指甲上出现纵纹，这是老化现象，不必太担 心。但是，如果指甲内皮肤出现沟纹，就应提高警惕。因为指甲下的皮肉(即 甲床)出现纵纹时，多为肝、肾等机能衰弱的征兆。 由于肝、肾等内脏具有排泄废物和解毒作用，当其机能受损时，便会导 致机体功能紊乱，使机体的新陈代谢发生障碍。 指甲横皱纹察胃肠功能： 指甲通常是六个月新生一次，在这期间，如 果指甲出现横纹，多暗示町能患有胃或肠等方面的疾病，应提高警惕。 最好的预防方法，就是刺激出现横纹的指甲的井穴(即经络的起点)。比 如，拇指上出现横纹，就刺激少商穴，便可起到预防作用。 此外，维生素A 缺乏症、肝病患者的指甲上也可出现横纹。 指甲斑点亮起脑供血红灯： 指甲上出现红色或黑色斑点，是脑部血液 循环障碍的前兆。因此，指甲经常出现斑点者，应作好预防，以畅通脑部血 液循环。 如果右手指甲出现斑点，表明左脑供血不佳；左手指甲有斑点，则是右 脑血液循环障碍的前兆。预防的最佳方法是刺激产生斑点指甲下的井穴。比 如，食指出现斑点，则可揉按食指指甲下方的商阳穴。 匙状指甲： 指甲形如汤匙，多见于贫血、维生素缺乏及胃病等患者。 扁平指甲： 多见于消化不良，如慢性胃炎等。 软指甲： 软指甲即甲板变脆、变软，为半透明状，易纵裂破碎，多见 于慢性肠道疾患造成的体虚、营养不良者。