白内障超声乳化手术进展讲义课件.pptx

白内障手术现实状况、挑战及IOL选择 白内障超声乳化手术进展讲义课件第1页 白内障手术任重而道远多数医院眼科基本而主要眼内手术百万人口年手术数量 （CSR) 发达国家 5000 印度 4000-5000 中国 1000 上海 3000国内手术并发症仍多 挑 战 ？白内障超声乳化手术进展讲义课件第2页 完美手术两方面手术本身 机器设备 手术技巧人工晶状体进展白内障超声乳化手术进展讲义课件第3页 当代超乳机器碎核方式 AMO whitestar （爆破 微脉冲） ALCON 摆动（Neosonix） 扭动 （Ozil）液流系统 管道 泵 AMO CASE系统 ALCON ABS白内障超声乳化手术进展讲义课件第4页 传统脉冲能量连续能量白星科技能量模式白内障超声乳化手术进展讲义课件第5页 Data on file. AMO, Inc. ICE 微脉冲冲击幅度1毫秒冲击能量大小微爆破时宽白内障超声乳化手术进展讲义课件第6页 Ozil白内障超声乳化手术进展讲义课件第7页 Ozil扭动碎核 提升碎核效率 左右远动都做功传统超乳 向前做功 向后不做功白内障超声乳化手术进展讲义课件第8页 Data on file. AMO, Inc. 阻塞解除后前房塌陷降低到最小 –维持了前房稳定CASE （智能负压解除）负压超出上升阈值上升阈值ＣＡＳＥ负压下降阈值负压水平２６毫秒上升时间白内障超声乳化手术进展讲义课件第9页 ABS白内障超声乳化手术进展讲义课件第10页 当代超乳与液流系统AMO Signature 微脉冲（首毫秒）Alcon infinite ozil 2.2mm切口Baush Lomb 1.8mm 微切口 所谓 “AAB”其它……白内障超声乳化手术进展讲义课件第11页 Signatue黑核白内障超声乳化手术进展讲义课件第12页 青光眼手术后白内障超声乳化手术进展讲义课件第13页 新超乳方式——双手超乳分离式灌注系统裸露超乳针头1.5mm以下微切口高频脉冲能量模式白内障超声乳化手术进展讲义课件第14页 Bimanual 与 Co－axial微小切口1.5mm+1.5mm, 0.9mm+2.0mmIOL?改变操作习惯白内障手术当前最大问题?白内障超声乳化手术进展讲义课件第15页 飞秒激光应用?白内障超声乳化手术进展讲义课件第16页 飞秒激光角膜切口辅助核处理未 来？白内障超声乳化手术进展讲义课件第17页 IOL趋势质量提升使用普及，植入率，适应症扩大新型IOL大量涌现，淘汰传统？？选择IOL就象为病人选择用药一样……白内障超声乳化手术进展讲义课件第18页 1949年11月29日白内障超声乳化手术进展讲义课件第19页 PMMA IOL历史最悠久光学部襻44年 Ridley IOL46年 Ridley IOL白内障超声乳化手术进展讲义课件第20页 中国首位植入ＩＯＬ眼科医生？白内障超声乳化手术进展讲义课件第21页 中国首位植入ＩＯＬ眼科医生张锡华，１９５４年西安四军大第四医院１９７８年中国科技表彰大会上受表彰白内障超声乳化手术进展讲义课件第22页 一 材料学PMMA折叠式材料 丙烯酸酯 硅凝胶其它，变色材料，变形材料白内障超声乳化手术进展讲义课件第23页 Smartlens白内障超声乳化手术进展讲义课件第24页 直角锐边设计 代表： Acrysof 人工晶状体(Alcon) 直角锐边设计 产生屏障效应，抑制PCO。IOL设计白内障超声乳化手术进展讲义课件第25页 二 功效学非球面多焦点（调整型晶体？）滤过蓝光非球面＋多焦点非球面＋多焦点＋蓝光滤过散光（Toric）其它，微小切口，IOL表面修饰（肝素表面），虹膜隔IOL白内障超声乳化手术进展讲义课件第26页 各人工晶体球面像差数值Micron白内障超声乳化手术进展讲义课件第27页 非球面IOL几个概念只在瞳孔大时作用追求0球差，还是保留少许球差？没有定论个性化使用？理论价值较大缺点？卫生经济学理念白内障超声乳化手术进展讲义课件第28页 多焦点IOL（MIOL）ARRAY可折叠式MIOL（Allergan)光学区硅凝胶材料前表面光学部5个非球面环形区域。第1、3、5环形区为视远区，第2、4区为视近区。可调整IOL研究 白内障超声乳化手术进展讲义课件第29