RASS镇静评分表分析和总结.docxVIP

日常护理评估工具： 《日常护理评估工具》总结、归纳了格拉斯哥昏迷评分标准、昏迷程度分级、估计急性失血量的 4 项指标、常用微泵药物用量计算、烧伤面积估算、疼痛数字评分法等内容，方便护理人员在日常护理工作中查阅使用。一、实用性：《日常护理评估工具》归纳总结了护理人员在日常护理工作中使用率高、量大、繁杂且容易混淆的数据，以减轻护士的记忆负担，帮助其准确运用此类数据；二、简易性：《日常护理评估工具》最大的特点就是图表式的结构，清晰明了，在日常护理工作中，不管护理人员身处何种场合，有无太多时间，只要看一眼，就能掌握准确数据，诊断无误，处理得当。三、便携性：《日常护理评估工具》做成一本小册子，轻巧，便于携带，方便临床护士在护理过程中第一时间对患者的病情进行准确的评估，减少临床护士用“记忆”、“大概”评估，减少出错，保证患者的安全。 内容简介： 《日常护理评估工具》立足于临床护理实践，将护理过程中常用的一些评估量表进行汇总，具有实用性和可操作性。共分为 7 个章节， 内容包括常用护理风险评估、创伤评估、神经系统与心血管系统评估、镇静与镇痛评估、静脉输液与采血、常用实验室检查及其他等。 目录： 一、常用护理风险评估 巴塞尔指数（Barthel，BI）评定量表 1 自理能力分级及得分范围 2 Barthel 指数评定量表细则 2 坠床跌倒危险因素评分 5 坠床跌倒伤害程度分类 6 Braden 评分简表 7 Braden 压疮危险预测表（详表）8 8.2007 美国压疮顾问小组（NPUAP）压疮的分期及表现 14 压疮的预防及护理措施 16 早期预警评分 17 二、创伤评估 CRAHS 创伤评分法 18 修正创伤计分（RTS）20 烧伤面积估算（新九分法）21 烧伤深度（四度五分法）22 烧伤严重性分度 23 三、神经系统与心血管系统评估 格拉斯哥（GCS）昏迷评分标准 24 昏迷程度分级 25 重症监护谵妄筛选工作表 26 肌张力评定分级 29 肌力分级标准（6 级法）30 血压（BP）与中心静脉压（CVP）监测意义 31 估计急性失血量的 4 项指标 32 心功能不全分级 33 心电信号（ECG）的心率（HR）计算 35 四、镇静与镇痛评估 1.Richmond 躁动—镇静量表 RASS 评分表 38 2.Ramsay 镇静深度评分 40 OAAS 镇静评分表 41 镇痛患名镇静评分 42 疼痛数字评分法 43 疼痛视觉模拟评分法 44 面部表情分级评分法 45 五、静脉输液与采血 静脉炎分级标准——美国静脉输液护理学会（INS）2011 版 46 液体渗出和外渗 47 药液渗出临床表现与分级 48 补液公式计算 49 Ⅱ度、Ⅲ度烧伤补液量 50 输血三查八对 51 常用微泵药物用量计算 52 BD 真空采血管操作指南（蝶翼针）54 六、常用实验室检验 常见血化验指标及其正常值 55 危急值范围 66 临床常见类型乙肝三系五项指标结果的意义 70 不同酸碱失衡类型的血气改变 72 I、Ⅱ型呼吸衰竭分类 74 七、其他 发热的分度 75 急性生理及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）76 食物的水分和热卡估算 80