计数资料的统计描述与统计推断.pptxVIP

第五章 计数资料的统计描述;一. 相对数的概念及计算：;（一）率(rate);（二）构成比(proportion);（三）相对比(ratio);例;二. 应用相对数时应注意的问题;四.医学中常用的相对数指标;（二）疾病统计指标;年龄组;案例讨论;A、B两个县级医院的治愈率;本例的主要问题是率的标准化问题。 （1）为什么同样的资料会产生完全不同的看法，根本原因何在？如何才能避免类似的争执？ 根本原因在于A医院领导只看总的治愈率，而B医院的领导看每一个科室的治愈率。由于两医院在病人的构成上明显不同，而且不同科室的病人治愈率也不同，因此正确的做法应该是先做标化再做比较。 （2）你认为哪个结论正确，或者都不正确？要怎样才能做出合理的评判？ 以两院的合并作为标准组，得A、B两院的标化治愈率分别为41.1%和46.2%。说明在相同的病人构成情况下B医院的治愈率较高，应该是B医院的医疗质量和管理水平较A医院好。;第六章 二项分布（简介） ;一、率的抽样分布;16;（1）离散型 （2）当?=1-?=0.5时，两边对称；当?≠0.5时，呈偏态分布。 （3）当n增大，二项分布逐渐逼近正态分布;二、率的抽样误差与标准误;三、总体率的区间估计;例 在某地随机抽取329人，作血清登革热血凝抑制抗体反应检验，结果29人阳性，估计该地人群血清登革热血凝抑制抗体阳性率。;四、率的u检验;H0: ? = ?0 H1: ? ?0 单侧 ? = 0.05;第七章 χ2检验chi square test;一、用途：;两个率比较 1、成组设计——四格表χ2检验或四格表确切概率法 2、配对设计——配对四格表χ2检验 多个率比较 两个或多个构成比比较 两个分类变量的关联性分析;二、四格表资料的χ2检验 ——两个样本率比较 （一）什么是四格表资料？ 例：为了解铅中毒病人是否有尿棕色素增加现象，分别对病人组和对照组的尿液作尿棕色素定性检查，如表，问铅中毒病人与对照人群的尿棕色素阳性率有无差别？;两组人群尿棕色素阳性率比较;（1）H0： π1= π2 ,即两总体阳性率相等； H1： π1≠π2 ，即两总体阳性率不等； α=0.05 ;组别; Χ2值反应了实际频数与理论频数的吻合程度。若H0成立，则│A-T│???不会很大，出现大的Χ2值的概率P是很小的，若P≤α，就怀疑H0的成立，因而拒绝它；反之则尚无理由拒绝它。;;（三）四格表χ2检验的专用公式;(四） χ2值的校正、四格表χ2检验的条件;2.四格表χ2检验的条件: （1）T? 5，而且N ? 40 直接用?2检验。 （2）1 ? T? 5，而且N ? 40 校正?2检验。 （3）T ? 1 或N ? 40， 不能用?2检验。 注意：上述条件是以理论数为依据，而非实际数。;三.配对资料?2检验;(二)例： 某研究室用甲、乙两种血清学方法检查410例确诊的鼻咽癌患者，得结果如下，问两法检出率有无差别？;H0: 两法检出率相等 ，B = CH1: 两法检出率不等， B≠C ? = 0.05 ;四.行×列表资料的χ2检验 ——多个样本率或构成比的比较;? = (3-1)(2-1)=2，查表得：P 0.005;(二)多个构成比的比较;某地5801人的血型;H0:矽肺期次与肺门密度级别无关 H1:矽肺期次与肺门密度级别有关 ? = 0.05; Pearson列联系数介于 0~1之间，愈接近 0，关系愈弱，愈接近1，则关系愈密切。;(四) R×C表χ2检验的注意事项; ;问题：若上题用?2检验，其结果说明什么？;例2：两位医师独立检查100例可疑视网膜病病例结果的比较;（3）多个样本率或构成比的比较结果，若拒绝H0，只能说各个率或构成比总的来说有差别，但不能说明它们彼此间都有差别。若要进一步解决此问题，可用χ2分割法。;(五).行×列表的分割;1.调整检验水准?法（2?k组资料）;例：;西药组与中药组比较： 西药组与中西药组比较： ?2=15.10 P＜0.005 中药组与中西药组比较： ?2=20.93 P＜0.005 ;(2)多个实验组与同一对照组的比较：;2. ?2分割法;?2分割计算表;五.四格表的确切概率法;（三）分析步骤：;2. 计算P值： 列出周边合计不变的各种组合的四格表，选取|A - T|值大于等于原始表格|A - T|值的组合，并计算其概率。;原始表格|A - T| = 1.4;问题：如何进行单侧检验？;组别;病人分型;