9医疗质量管理检查评价标准589.pdfVIP

2011 年医院医疗质量管理规定与检查评价 标准 一、医疗质量管理制度 1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作 中。 2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管 理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 （1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为 满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。 （2 ）质量管理以控制预防为主的思想。 （3 ）系统管理的思想。 （4 ）标准化管理的思想。 （5 ）科学性与实用性统一的思想。 （6 ）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和 岗位职责教育。 3. 开展全院性质教育。 4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 5. 对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度 医院质量管理委员会 （领导小组）在院长领导下进行工作 。科室质 量控制小组在科主任领导下进行工作。 1.医院质量管理领导小组制度 （1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我 院的实际情况，制定质量标准。 （2 ）研究提高质量的方法和控制手段。 （3 ）对各科室、各