(3)--3、新生儿窒息临床表现.pptVIP

新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的护理Caring for Newborns 临床表现 胎儿缺氧：不同时期，表现不同 早期：胎动增加，胎心率加快≥ 160次/分 晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢100或停搏， 胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色 新生儿窒息 临床表现 程度不同，表现不一 轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常 重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛 新生儿窒息 Apgar评分 体征 评分标准 生后评分 0 1 2 1分钟 5分钟 皮肤颜色 心率（次/分） 弹足底或插鼻管 反应 肌肉张力 呼吸 青紫或苍白 无 无 无反应 松弛 无 干红、四肢青紫 100 低声抽泣或皱眉 有些动作，如皱眉 四肢略屈曲 慢、不规则 全身红 100 大声啼哭 哭、喷嚏 四肢能活动 正常，哭声响 1分钟可区别窒息程度，5-10分钟判断复苏效果及预后 五、新生儿窒息 临床表现 临床表现 APGAR评分的不足之处： 早产儿各系统发育不成熟，肌张力和对刺激的反应较差，评分往往低于正常； 某些先天畸形，如中枢神经系统、呼吸循环系统的先天畸形，可使肌张力减低影响呼吸运动，使呼吸节律改变，也可使心率减慢影响评分； 产妇分娩前镇静镇痛药物的使用也可使新生儿处于抑制状态，造成评分较低； 产伤、宫内感染以及失血性休克等也可