蓝基因急救小抄.pdfVIP

1.体温超过39℃局部冷疗，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，全身冷疗，用温水或乙醇 拭浴。高热物理降温措施实施后，一般30分钟后测体温，以红圈表示，并用红虚线与降温前 的温度相连。 2.患者本人是资料的主要来源。只要患者意识清楚、情绪稳定、沟通无障碍，就应成为资料的 主要来源。 3.客观资料为护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温升高、血压下 降、脉搏不规则、心脏杂音、黄疸加重等。 4.护士对肺心病患者进行健康评估时，有助于判断其症状加重的可能因素是有无受凉。 5.护士不依赖医生的医嘱，可独立完成的护理措施，如定时给患者翻身、叩背，对患者进行健 康教育等，称为独立性护理措施。 6.导尿术的深度： 女性：插入4~6cm，见尿液流出再插入1~2cm。押中 （真题2022~Z81） 男性：导尿管轻轻插入20~22cm，见尿液流出再插入2cm。留置导尿的插入深度为见尿后再 插入7~10cm。 7.病室应定时开窗通风，每次通风时间以30分钟为宜。 8.正常新生儿体温稳定后，每天沐浴1次，室温26~28℃。 9.患者或其家属持医生签发的住院证到住院处办理住院手续。 10. 40%甲醛适用于12小时尿细胞计数 （艾迪计数），其主要作用为防腐，固定尿中有机成分。 10%甲醛溶液或95%乙醇溶液用于留痰标本中查找癌细胞。 浓盐酸可使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化、防腐，用于尿液中激素测定。 押 中 （真题2022~S50） 甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，可用于尿蛋 白定量。 11.脊柱骨折急救搬运的基本原则是始终保持脊柱中立位。 12.平车四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。 13.保护具只能短期使用，应定时松解，每2小时放松1次。用约束带时应局部放置衬垫，松紧 合适。经常观察皮肤颜色，每15~30分钟观察1次，必要时行局部按摩，促进血液循环。 14.测量血压结果偏高的因素： 1.袖带系的过松或袖带过窄； 2.读数时视线低于水银柱弯月面读数会偏高； 3.手臂的位置低于心脏；记忆口诀：高 （高血压）小 （袖带窄）送 （系的松）。 测量血压结果偏低的因素：1.袖带系的过紧或袖带过宽；2.读数时视线高于水银柱弯月面读数 会偏低；3.水银不足；4.手臂的位置高于心脏。 15.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者、椎管内麻醉或脊髓穿刺术后。 16.中凹卧位适用于休克患者。 17.下排气式压力蒸汽灭菌：压力达103~137kPa、温度达121~126℃时，经20~30分钟可达 灭菌效果。 18.疟疾患者用过的体温计应用0.5%过氧乙酸浸泡。 19.2%戊二醛溶液用于浸泡金属器械及内镜。 20.铺好的无菌盘应保持干燥，防潮湿、污染，有效时间不超过4小时。 21.使用过的隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，污染面向外。 22.呼吸道隔离适用于通过空气、飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日 咳、腮腺炎、麻疹、水痘等。押中 （真题2022-Z58） 23.对开放性肺结核患者，应为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后可排放。 24.临床最常见的护理职业损伤因素为针刺伤 （含锐器伤）及其所致的血液传播疾病的感染。 25.针刺伤后应立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，相对减少受污染的程 度；避免来回挤压，以免产生虹吸现象。 26.昏迷患者准备用物时不需要准备吸水管。 27.昏迷患者禁忌漱口和棉球过湿，使用开口器应从磨牙 （臼齿）处放入。 28.活动义齿要用冷开水刷净，暂时不用时浸于冷水中备用，每日更换1次清水。 29.头发打结、成团时，可用30%乙醇湿润后梳顺。押中 （真题2022~Z33）皮肤按摩用50%乙 醇。静脉炎湿敷用95%乙醇。 30.脱衣时先近侧后远侧，有患肢时先健侧后患侧；穿衣时先远侧后近侧，有患肢时先患侧后健 侧。 31.压疮发生的因素包括：压力、剪切力、 （如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是 造成压疮的最主要因素。 32.仰卧位时压疮最常发生于骶尾部。 33.经常翻身是预防压疮最有效的方法。卧床患者每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1 次。不能翻身者，护士应指导患者家属为其做被动运动。押中 （真题2022~Z26） 34.晨间护理：一般在清晨诊疗工作前完成。晚间护理：一般在晚饭后开始或睡觉前完成。 35.以口腔温度为标准，发热程度分为：低热 37.3~38.0℃；中度热 38.1~39.0℃；高热 39.1~41.0℃；超高热41.0℃以上。 36.高热患者每隔4小时测量体