北京中医药薪火传承“新3+3”工程示范案例项目申报书.docxVIP

附件6编号： 北京中医药薪火传承“新3+3”工程示范案例项目申报书 案例名称: 申报类别：□名医代传类口创新类口学科类口培训类 □国际类口智库类原室站名称： 项目负责人： 联系方式： 依托单位： 北京市中医管理局2023年3月 填写说明 .封面申报名称填写原“3+3”工程验收通过的室站名称。 .如指导老师身体条件允许，应填写指导老师意见（见推荐意见第一格：名老中 医药专家意见）。 .本表用A4纸双面打印，一式六份。 .本表格填报的内容要真实、准确。 一、申报人及单位基本情况 项目负责人 性别 民族 政治面貌 文化程度 职称 身份证号 出生年月 毕业学校 所学专业 依托单位 联系人地址 邮编 联系人电话 手机 二、申报类别及既往取得的“三标”成果（对照附件4示范案例遴选 标准，选择所申报的案例类别，填写具体情况，并附相关证明材料， 可加页） 申报类别（对案例的具体内容、背景、目前的工作情况等进行详细阐释，不 少于1000字，可附相关证明材料） 项目概述 标志性成果 标杆性人物 标准化行动 三、工作团队 姓名 性别 年龄 技术职称 工作任务 所在单位 四、建设计划 .建设目标 .建设方案 .预期成果 2023 年: 培养传承人（）人。 中标课题（）个。 发表SCI论文（）篇。 制作活态传承视频（）个。 总结老中医完整医案（）个。 编写课程教材（）个 其它： 三年建设期满： 培养传承