老年人跌倒引起骨折的相关因素及预防对策.pdfVIP

一汐玛岛嘧露 老年人跌倒引起骨折的相关因素及预防对策 彭红英 (临汾市第二人民医院，山西 临汾 041000) 【摘要】目的 分析老年人跌倒致骨折的相关因素，采 2．1．1 随着年龄的增长，器官的老化和功能的衰退 ：如肌 取有效防范措施，加强预防跌倒护理指导，减少骨折发生 肉力量的减退和协调能力下降，致使老年人步伐紊乱，平衡失 率。方法 对 66例老年骨折住院患者，采取 自行设计 问卷，主 调，脚跟着地 ，踝跖屈和屈膝等动作缓慢 ，伸髋不充分，摆动腿 要 内容为骨折的原因，通过调查、访谈的形式．对跌倒的危险因 抬高的程度降低，行走时拖拉 ，举步抬脚不高，行走缓慢、不稳 ， 素进行评估。结果 老年跌倒引起骨折的主要危险因素与老年 容易跌倒；关节软骨的退化，使关节丧失运动的稳定性，容易跌 人的年龄、居住环境、生活习惯等有关。结论 针对老年人跌倒 倒，老年人由于骨关节肌肉疾病而跌倒 占躯体因素的75％t2]；视 的危险因素。采取有效防范措施 ，明确高危人群，减少跌倒及 由 觉 ，前庭 、本体感觉功能的障碍使站立平衡和灵活性减退 ， 此引起 的骨折 。 极大地增加 了老年人跌倒的危险因素。认知功能障碍发生 【关键词】老年人 跌倒 骨折 危险因素 预防 跌倒的几率为 60％～80％3[】． 2．1．2 相关疾病引起的平衡失调：影响老年人稳定能力的 骨折是老年人常见及后果严重的创伤，也是危害大众健康 疾病，常见的有帕金森病、脑中风后遗症；原发性高血压患者除 的问题之一。随着社会的进步、经济的发展和生活水平的不断 头痛、眩晕症状外，常伴有小血管病变 ，引起白质损伤，表现步 提高，人 口老龄化将成为21世纪最突出的社会问题之一。人到 态失调，脚离地抬起困难 ，站立时不能保持平衡而造成跌倒；周 老年，组织器官的生理功能逐渐老化衰退，五官、四肢的功能出 围神经病变也是影响下肢站立不稳造成一些老年人跌倒的危 现障碍，这直接影响着老年人的安全。老年人骨折发生的主要 险因素；此外 ，如心脏疾病等慢性病也是跌倒的主要危险因素。 危险因素是跌倒 ，据统计，65岁以上老年人骨折85％是由于跌 2．2 外在因素 由老年人的生活习惯、生活方式和生活 倒引起I”，一旦发生骨折，预后较差，如若发生严重骨折 (如髋骨 环境因素来决定，引起跌倒的环境因素包括周围环境较差和个 骨折)，病死率较高，并发症多，治疗难度大，再加上巨额的医疗 体对坏境的适应较差。如地面湿滑或不平整，门槛过高，杂物堆 费用，即使存活也往往会造成功能障碍和残疾 ，给家庭和社会 放，地毯不平，未做固定的电线，低置家具及物品摆放凌乱 ，妨 带来沉重的负担。因此，老年骨折的预防比治疗更为重要，预防 碍活动，坐凳无扶手或靠背 ，卧床过高或过低，过强或过暗的灯 得当可以减少或避免跌倒及其引发的骨折，一部分老年骨折是 光，浴室马桶过低，浴盆无安全性扶手。其次，楼梯无扶手，穿鞋 完全可以避免的。本文对66例由跌倒引起老年骨折住院患者 不当等也是危险因素。 的危险因素进行了分析 ，并提出了相应的预防措施，以减少老 2．3 药物因素 很多药物可以影响意识 、精神、视觉、步 年人意外跌倒事件。 态、平衡、血压等，增加跌倒的发生率。这些药物包括麻醉药、镇 1 临床资料 静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药 ，特别是镇 1．1 一般资料 2007年 1月一2010年 1月我院收治因 静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药 ，被公认为是跌倒的显著 跌倒致骨折老年住院患者66例，占总人数的37．5％；年龄最 危险因素。