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外科打结缝合第一页，共二十九页，2022年，8月28日 Hot Tip基本手术操作手术是外科治疗的重要方法之一 采用手术治疗者，要通过正确的诊断，严 格掌握手术适应症。要做好手术前和手术后 的处理。对手术的方式方法，事先要有周密 计划，免得临时慌乱而发生意外。手中正确 执行切开、止血、缝合、结扎、分离、剪线、引流等。第二页，共二十九页，2022年，8月28日 Contents打结种类1打结方法23剪 线4缝 合第三页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram方结2.外科结3.三重结4.徦结5.滑结打结种类第四页，共二十九页，2022年，8月28日 打 结 种 类假结（顺结）外科结滑结单结方结三重结第五页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram双 手 打 结第六页，共二十九页，2022年，8月28日 剪线丝线1.5mm皮肤1cm三重结宜短动脉结宜长肠线2.5mm第七页，共二十九页，2022年，8月28日 缝 合一.单纯缝合 1 间断缝合 皮肤、各种缝合的起始 2 8字缝合 （1） 内8、（2）外8 用于缝 合筋膜及肌腱等 3 连续单纯： 腹膜、肠吻合后壁 4 交锁连续： 胃、血管丰富的手术二.内翻缝合 1 间断内翻： （1）水平内翻也叫U字缝合 （2）垂直内翻 2 连续内翻： 以水平内翻连续 3 荷包缝合： 如阑尾切除术三.外翻缝合 1 间断外翻： （1） 水平外翻 （2） 垂直外翻 2 连续外翻： （1） 水平外翻 （2）垂直外翻第八页，共二十九页，2022年，8月28日 常见的外科缝合方法常见缝合方法简介：1. 单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。第九页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram单纯间断缝合第十页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram⑵ 连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口， 结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。第十一页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram⑶、 连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好， 缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。第十二页，共二十九页，2022年，8月28日 Cycle Diagram⑷ 8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。两种8字缝合法第十三页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram⑸、 贯穿缝合法： 也称缝扎法或缝合止法， 此法多用于钳夹的组织较 多，单纯结扎有困难或线 结容易脱落时。第十四页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram2. 内翻缝合法：使创缘部分组织内翻， 外面保持平滑。 如：胃肠道吻合和膀胱的缝合。⑴、间断垂直褥式内翻缝合法： 又称伦孛特（Lembert）缝合法， 常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。第十五页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram间断垂直褥式内翻缝合法第十六页，共二十九页，2022年，8月28日 Diagram⑵、间断水平褥式内翻缝合法： 又称何尔斯得（Halsted）缝合法， 多用于胃肠道浆肌层缝合。第十