(1.2)--02第二章健康管理基本策略.pptVIP

第二章 健康管理基本策略 第四节 疾病管理第一节 概述第二节 生活方式管理第三节 健康需求管理第五节 灾难性病伤管理第六节 残疾管理第七节 综合的群体健康管理 概述第一节 一、基本概念健康管理策略是以预防疾病、促进健康为目标而制订的管理策略。有宏观和微观之分。宏观的健康管理策略，通常是指国家医疗及健康服务的总体方向、目标和工作重点，以及对国家总体健康资源的管理策略。微观的健康管理策略，主要是以个体或群体为对象，针对个体或群体存在的健康问题制订的促进健康、预防疾病的管理方案。本章讨论的主要是微观的健康管理策略。 二、分类生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合的群体健康管理 健康管理策略在内容上，涵盖了健康管理过程的三个方面。健康信息收集和健康状况监测。 健康风险评估与预测。健康危险因素干预与管理。三、涵盖内容 战略目标2016年，我国政府发布了“健康中国2030”规划纲要， 提出“健康中国2030”战略。该战略是到2030年的卫生发展中长期规划，是实现“全民健康”、建设“健康中国”的重要战略。其重点任务是要立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。 四、战略目标与发展趋势 要实现战略目标，“健康中国2030 ”纲要提出五个方面的战略任务，分别为：普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。 发展趋势 为顺应“健康中国2030”规划纲要，实现全民健康，促使健康管理策略在宏观上和微观上的发展和完善，其发展趋势为：大力倡导生命全程健康管理的理念；开发健康管理的适宜技术，发挥健康管理在分级诊疗体系中的促进作用；发挥社区卫生服务中心的平台作用，建立以社区为单元的健康管理网格化服务机制； 发扬中医的优势，将“治未病”的方法融入到健康管理中；建立健康信息共享机制，推动健康管理服务流程的规范建设；加大健康管理人员培养力度和提高人员能力建设，建立有中国特色的健康管理队伍；完善工作场所的健康促进和健康管理体系建设，提高劳动人口的健康水平。 生活方式管理第二节 世界卫生组织指出：人类的健康长寿，7% 取决于气候与地理条件；8% 取决于医疗条件；10% 取决于社会条件；15% 取决于遗传；60% 取决于个人的生活方式和行为。 一、生活方式管理概念1.生活方式和生活方式管理 生活方式狭义的生活方式指个人及其家庭的日常生活中形成的具有规律性的行为方式，包括衣、食、住、行以及闲暇时间的利用等诸多方面。广义的生活方式指人们一切生活活动的典型方式和特征的总和。包括劳动生活、消费生活和精神生活（如政治生活、文化生活、宗教生活）等活动方式。 生活方式一旦形成，就有一定的稳定性和相对独立性。生活方式对健康的影响具有双重、双向性。良好的生活方式对健康具有维护、改善和促进作用，从而能有效减少或减缓疾病的发生。而不良的生活方式对健康的负面影响也是多方面的。 生活方式管理生活方式管理是通过健康促进技术，如行为纠正和健康教育，来帮助人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。 2.生活方式管理特点以个体为中心，强调个体的健康责任和作用；以健康为中心，强调预防为主，并有效整合三级预防；形式多样化，通常与其他健康管理策略联合进行。 二、生活方式管理干预技术1.生活方式管理干预技术 教育：是一种有目的、有组织、有计划、系统地传授知识和技术规范等的社会活动。一般分为个别指导、集体讲解和座谈会三种形式。激励：是组织通过设计适当的外部奖酬形式和工作环境，以一定的行为规范和惩罚性措施，借助信息沟通，来激发、引导、保持和规范组织成员的行为，以有效地实现组织及其个人目标的过程。在干预技术中起着至关重要的内驱力作用。 训练：训练是通过一系列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。训练是生活方式管理干预技术中最高效的技术。一般包括讲课、示范、实践、反馈、强化和家庭作业六个部分。营销：是利用社会营销技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。是生活方式管理干预技术中最具社会性的手段。 2.生活方式管理行为分阶段转变模式前意向阶段：也称为“无打算”阶段。此阶段个体尚没有意识到自已的行为存在问题，可能在未来很长的一段时间内也都没有改变自已不良健康行为的打算。意向阶段：也称为“打算转变”阶段。此阶段个体意识到了行为存在的问题，同时也能够明白改变可能带来的好处，打算在近期内（一般为6个月）行动，但同时也意识到改变行为的代价。二、生活方式管理干预技术 准备阶段：也称为“准备转变”阶段。此时个体已经下定决心要改变，且已打算在未来一个月内改变自已的行为。行动阶段：指在过去的6个月内，行为已经开始改变。维持/巩固阶段：行为的改变已经维