- 1、本文档共117页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
抗生素临床应用;药物;科别;科别;表现;科室;通用名;抗菌药物应用现状;抗生素滥用
恶果
耐药菌的选择 抗生素不良反应;;抗生素;抗生素选择时需考虑的因素;抗生素
药代动力学
药效学
毒理学
特殊抗生素应用
细菌
耐药机制
特别细菌
感染(人体);抗生素抗菌机制
作用于细菌胞壁
作用于细菌胞膜
作用于细菌蛋白质
作用于细菌核酸
作用于细菌叶酸代谢
作用于细菌脂蛋白;抗生素抗菌作用机制;抗生素药效学;MIC/MBC;抗生素针对菌;杀菌曲线; 不同类别抗生素联合效应1 抗菌效果分类: 杀菌剂:?-内酰胺, 氨基甙类,喹诺酮类 抑菌剂:四环素 ,磺胺,林可酰胺 类,大环内酯类 2 联合效应一般原则 杀菌剂 + 杀菌剂:协同 杀菌剂 +抑菌剂:拮抗 ;联合用药???优点1.取得协同抗菌作用 磺胺+TMP 青霉素+氨基甙类 两性霉素 B+氟胞密啶 2.处理混合性感染 3.减少耐药菌产生4.严重感染的经验治疗 ; 联合用药的缺点1.可能的拮抗作用 2.增加毒副反应 3.增加费用 4.不恰当使用可能增加耐药菌产生 ;PAE(抗生素后效应);PAE 现象;PAE 现象决定于:;PAE;药代动力学 (Pharmacokinetics);抗生素药代动力学;抗生素药代动力学;药代动力学 vs 药效学;不同药物不同浓度杀菌曲线;抗生素PK/PD参数;浓度依赖性抗生素(AUC/MIC);1.抗生素的抗菌活性随药物浓度 增加而增加2.临床用药目的:取得抗生素 Cmax/MIC 10 3.这类药物有:氨基甙类、喹诺 酮类、阿奇霉素、四环素、链 阳霉素、万古霉素。; TMIC (% );浓度非依赖性抗菌作用;抗生素药效学与药代动力学分类; 理想抗生素特征1. 强大选择性抗菌活性;2. 抗菌活性不受体内环境影响; 3. 不易诱导耐药/生态影响小;4. 良好的体内过程; 5. 令人满意的治疗效果; 6. 对人体毒副反应小; 7. 水溶性好,性质稳定; 8. 可以多种途径给药;9. 价格合理。 ;抗生素与细菌(抗菌机制、耐药机制、抗菌谱、毒理等);?-内酰胺抗生素;青霉素G;青霉素类抗生素;青霉素类抗生素;青霉素类抗生素;各代头孢菌素抗菌特征比较;头孢菌素类抗生素;头孢菌素类抗生素进展;头孢菌素类抗生素进展;头孢菌素类抗生素进展;第四代头孢菌素特征;多数为浓度非依赖性抗生素。
对革兰阳性菌有一定PAE,对革兰阴性菌没有PAE。
TMIC对治疗效果有较好预见作用.
当药物浓度低于MIC时,细菌很快恢复生长.
5. 半衰期普遍较短,需多次给要.
持续静脉滴注疗效可能优于间歇多次给要. 同时药品经济学更优.
不良反应不一定与恒定血清或组织浓度有关.;碳青霉烯类;碳青霉烯类进展;碳青霉烯类进展;碳青霉烯类进展;单环菌素类抗生素;氨基糖苷类抗生素;;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;喹诺酮类;第四代: moxifloxacin
gatifloxacin
Sitafloxacin
gemifloxacin;喹诺酮类构效关系;;;;;;;喹诺酮类不良反应;喹诺酮类发展趋势; 万古霉素;肽类抗生素;万古霉素、替考拉宁副反应 ;大环内酯类;macrolides;Pharmacokinetic parameters of new macrolides;新大环内酯类特性;恶唑啉酮(linezolid);抗菌机制;细菌耐药;细菌耐药的生化基础;细菌耐药机制示意图;细菌耐药基因传递示意图;特殊耐药细菌;超广谱?-内酰胺酶(Extented Spectrum Beta-Lactamases);;ESBL定义;ESBL epidemiology -INTERNATIONAL;MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌);院内血源感染菌构成比; 青霉素 甲氧西林
1960年代 耐青霉素 1980年代 甲氧西林耐药
金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌
文档评论(0)