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水、电解质、酸碱代谢失衡
1、男性患者,55 岁,腹部手术后第 1 天,禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充?
A.
水分 2000~2500ml
B. 5%NaHCO3 溶液 1000ml
C.
E.
氯化钾溶液 3~4g
葡萄糖 150g
D. 氯化钠溶液 4~5g
2、女性患者,30 岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清 Ca2+为 1.4mmol/L。该患者不会出现下列哪项症状?
A. 手足抽搐 B. Chvostek 征(+)
C. Trousseau 征(+) D. Grey-Turner 征(+)
E. 腱反射亢进
3、女性患者,43 岁,因腹痛伴呕吐 1 天急诊收住入院。患者主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重 1.028,血清钠浓度为 156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分是
A. 生理盐水 B. 5%葡萄糖液
C. 0.45%氯化钠溶液 D. 5%氯化钠溶液
E. 复方氯化钠溶液
4、男性患者,20 岁,体重 60kg,体温持续 39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓, 渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为
A. 500ml B. 800ml C. 1000ml
D. 1500ml E. 2000ml
5、男性患者,45 岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示“尿少、眼球下陷、脉速、血压 90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
A.
中度等渗性脱水
B. 中度高渗性脱水
C.
中度低渗性脱水
D. 重度高渗性脱水
E.
重度低渗性脱水
6、男性患者,因高热 2 日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。体检示:有
脱水征,尿比重 1.028,血清钠浓度为
脱水征,尿比重 1.028,血清钠浓度为 156mmol/L。治疗首先应给
A. 3%~5%的高张盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 5%葡萄糖溶液
D. 葡萄糖盐水
E.
E. 平衡液
7、男性患者,
7、男性患者,52 岁,急性消化道失液,医嘱开具以下液体,应先输入的是:
A. 5%葡萄糖盐水
B. 5%葡萄糖液
C. 10%葡萄糖液 D. 右旋糖酐
E. 5%碳酸氢钠
B. 右旋糖酐8、女性患者,40 岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,现口渴、尿少、出现脱水征、血压偏低。拟进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是
B. 右旋糖酐
A. 5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖盐水
C. 5%葡萄糖盐水
D. 复方氯化钠
E. 0.3%氯化钾
9、女性患者,50 岁,因反复呕吐 5 天入院。血清钠 118 mmol/L,脉搏 120 次/ 分,血压 70/50 mmHg。应诊断为
A. 轻度缺钠 B. 中度缺钠
C. 重度缺钠 D. 中度缺水
E. 重度缺水
10、肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9 mmol/L,临床上一般不表现为
A. 四肢无力 B. ST 段降低
C. 皮肤苍白 D. 反常性酸性尿
E. 口苦
11、女性患者,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补充 10%葡萄糖
2500 ml,5%葡萄糖盐水 1000 ml,10%氯化钾 30 ml。2 天前开始出现全腹膨胀, 无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量 1500 ml 左右,最可能的原因是
A. 低钾血症 B. 低钠血症
C. 高钾血症 D. 高钠血症
E. 低钙血症
12、某患者,结肠破裂修补术后5 天,血钠 136.0 mmol/L,血钾 6.8 mmol/L,血pH 值 7.3,近 24 小时尿量 520 ml,应诊断为
A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水
C. 低钾血症 D. 高钾血症
E. 低钾合并等渗性脱水
13、幽门梗阻患者呕吐 10 天,血压 90/75 mmHg,血钾 3.1 mmol/L,pH 7.5,应诊断为
A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
14、男性患者,45 岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
低氯、高钾性碱中毒
低氯、低钾性碱中毒
低氯、高钾性酸中毒
低氯、低钾性酸中毒
低钾性酸中毒
15、女性患者,20 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院, 测得血钾值为 3 mmol/L,动脉血 pH 7.5,首选补液种类应为
A. 乳酸、氯化钾溶液 B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水 D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
16、男性患者,35 岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是
A. 出现 U 波 B. T 波高尖
C. PR 间期延长 D. P 波消失
E. ST 段抬高
17、女性
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