2金欧-纤维肌痛综合征.pptVIP

2011-4-13 纤维肌痛综合征的诊断和治疗 2021/3/29 星期一1 1990年ACR分类标准 临床症状：全身广泛性疼痛，持续≥3个月 （躯体两侧、腰部以上和以下、中轴）体征：阳性压痛点≥11个（18个特定压痛点） （4kg的力量按压） 敏感性88.4%， 特异性88.1%2021/3/29 星期一2 压痛点（18个）枕骨下方肌肉附着点双肩胛内缘冈上肌起点斜方肌上缘中点臀肌前皱褶处大转子突起的后缘C5-C7横突间隙前侧第二肋骨与软骨交界处外侧上缘肱骨外上髁远端2cm处膝关节间隙上方内侧脂肪垫中央2021/3/29 星期一3 疾病背景流行病学：美国人群患病率 2％， 女性 3.4％ 、男性0.5％中国缺乏流行病学资料女性：男性 = 8-9：1集中于25-65岁之间2021/3/29 星期一4 “病”？或 “非病”？1）垃圾桶-所有慢性不适？2）心理疾病？3）诈病或疑病？2021/3/29 星期一5 “我改变主意了！”“当时，我们中的一些人认为，我们竟然识别出了一种疾病，而实际情况显然并非如此”“这种状况是人体对压力、抑郁以及经济和社交焦虑作出的一种反应”“对纤维肌痛综合征的诊断反而会使情况变得更糟，这样会使患者整天想着自己是个病人，会对他们的生活产生阴影” ---美国风