保险业务经营概述.pptVIP

（二）核保的意义 ◆防止逆选择和道德风险，稳定保险经营。 ◆ 提高保险经营的承保利润。 ◆体现费率的公平性。 第二十九页，共七十页。 被保险人带病投标案例 1998年8月9日，已经极度羸弱的被保险人钱某，在其母亲的陪伴下来到中国人寿保险公司某分公司营业部报案，称其2月份患感冒后被医院确诊为“慢性肾功能不全（尿毒症）”要求保险公司按照合同约定给付重大疾病保险金10万元。并提交了相关诊断证明。 ◆经核实，被保险人钱某在1998年6月21日购买了重大疾病保险。年缴保费1150元，在投标单的健康告知中无任何患病记载。 第三十页，共七十页。 ◆在审理此案时，保险人产生了以下几个疑点： （1）患病半年身体状况竟发展到这种地步， （2）刚过免责期就住进了医院， （3）所提供的门诊记录大多没有医生签字。 ◆保险人经过缜密调查，结果发现，被保险人钱某在1993年3月就因患乳腺癌在医院就诊，实施外科手术后进行化疗，身体各脏器每况愈下。至此，被保险人带病投标，骗取保险金的阴谋暴露无遗。 第三十一页，共七十页。 （三）核保的内容 1、审核投保申请 保险人按照一定的标准对投保人与投保标的进行审核和评估，以排除不合格的投标人和保险标的。 ①对投保人，被保险人的选择 审核投保人是否对保险标的具有保险利益； 对投保人、被保险人管理投保财产状况的选择； 对投